- Hyperandrogenisme - hvis den kvindelige krop opfører sig som en mandlig
- Symptomer og årsager
- Diagnostik
- Behandling
- Forberedelser
- Det kliniske billede
Præparater til behandling af giparandrogenii
Antagonister af gonadotropin-frigivende hormon
Lægemidler i denne gruppe, der undertrykker udskillelsen af LH og FSH hormon produktion af æggestokke grænsen i højere grad end kombinerede p-piller
. Ved behandling af hyperandrogenisme normalt bruger de samme doser af antagonister af gonadotropin-frigivende hormon, og til behandling af endometriose
. Sommetider patienter under behandlingen udvikle knogleskørhed - i mange tilfælde ikke passerer endnu seks måneder efter seponering af lægemidlet
. I dette tilfælde kan det tildeles hormonbehandling, eller modtage konventionelle kombinerede p-piller
. Nogle af de bivirkninger, der kan være forårsaget af lægemidler fra klassen af antagonister af gonadotropin-frigivende hormon: hedeture, træthed, asteni, hovedpine, manglende appetit, anæmi, knoglesmerter, forstoppelse, hyppig vandladning, dermatitis, svimmelhed, kvalme og opkastning, gastroenteritis, svimmelhed, depression, hæmaturi, sveden
.
Glyukortikoidy
Hyperandrogenisme forårsaget af overdreven aktivitet af binyrer, reagerer godt på behandling med corticosteroider, såsom dexamethason
Dexamethason - en af de mest effektive glucocorticosteroider
eller prednisolon
Prednisolon - mod inflammation, allergi og smerte, men med komplikationer
. Disse lægemidler anvendes med variabel succes i behandlingen af kvinder med hyperandrogenisme, der forårsager en række lidelser, som oftest - hirsutisme. Glukokortikoider har antiinflammatoriske egenskaber og har en indvirkning på de metaboliske processer. Deres bivirkninger kan være adrenal suppression, søvnløshed, svimmelhed, akne, osteoporose, myopati, forsinket sårheling.
Lægemidler der øger insulinfølsomhed
Det blev konstateret, at hyperinsulinæmi reducerer mængden af mandlige kønshormoner produceret af æggestokkene, samt reduceret sekretion af SHBG. Derfor må kunstig reduktion af insulin niveauer ved hjælp af lægemidler, som øger insulinfølsomhed (såsom metformin) reducere det samlede niveau af insulin i blodet. Det er imidlertid ikke i stand til at vise, at denne type medicin er mere effektiv end den orale præventionsmidler. Nogle undersøgelser tyder på, at lægemidler, som øger insulinfølsomhed, betydeligt lindre symptomerne på hirsutisme, men i en række forsøg for at bekræfte dette var ikke muligt. Desuden, og adskillige undersøgelser har vist, at anti-androgener betydeligt mere effektive lægemidler, som øger insulinfølsomhed.
Metformin kan forårsage bivirkninger såsom træthed, diarre, flatulens, muskelsvaghed, muskelsmerter, øvre luftvejsinfektioner, hypoglykæmi, forskellige forstyrrelser i mave-tarmkanalen, kvalme og opkastning, kulderystelser, svimmelhed, oppustethed, forstoppelse, halsbrand, fordøjelsesbesvær.
Præparater til topisk anvendelse er ofte ordineres til kvinder, der lider hirsutisme. Lægemidler af denne type, såsom eflornithin, ikke påvirke niveauet af mandlige kønshormoner i kroppen, men de efterhånden bremse væksten af hår og gøre håret mindre stive og mørke. Som regel en salve anvendes til at hæmme væksten af hår på ansigt og hals - i andre dele af kroppen hårfjerning er blevet anvendt med succes.
I 30% af patienterne resultatet af at anvende eflornithin bliver mærkbar først efter to måneder, andre har flere forbedringer kommer efter en lang periode. Typisk salven påføres huden to gange om dagen; det bør ikke vaskes ud inden for fire timer efter påføring.
Dopaminreceptoragonister. Patienter, der har hyperandrogenisme diagnosticeret med hyperprolaktinæmi ofte ordineret modtager dopaminreceptoragonister (såsom bromocriptin eller cabergolin). Denne type medicin normalisere menstruationscyklus, og lindre symptomerne på hirsutisme. De kan have en positiv indvirkning på nogle af de andre tegn på hyperandrogenisme.
Bromocriptin kan give bivirkninger såsom kvalme, hypotension, hovedpine, svimmelhed, mavekramper, forstoppelse, sløvhed, konstant træthed, svaghed, søvnløshed, arytmi, udslæt. Bivirkninger af cabergolin kan være hovedpine, svimmelhed, forstoppelse, asteni, mavesmerter
Abdominal smerte: Typer og symptomer
Depression
Depression - lidt mere end et dårligt humør
, Synsproblemer.
En måned efter begyndelsen af den medicinske behandling patienten skal gennemgå en anden undersøgelse, kan lægen vurdere effektiviteten af behandlingen, for at identificere mulige bivirkninger, og om nødvendigt ændre behandlingen planen. I løbet af de næste måneder, bør patienten gå til lægen regelmæssigt - indtil hendes tilstand stabiliserer. Derefter anbefales det at underkastes en lægeundersøgelse en gang om året.
Prognose
I de fleste tilfælde nødt til at behandle hyperandrogenisme gennem hele livet. Der er nogle tilfælde, hvor patienten, der har været forbundet med hyperandrogenisme af PCOS, fuldt inddrevet efter et betydeligt vægttab. De fleste patienter, men bliver nødt til at fortsætte behandlingen, indtil slutningen af livet - er den eneste måde at kontrollere symptomerne på overskydende mandlige hormoner.