Om sædvanlige abort som regel fortælle, når en kvinde sker tre eller flere aborter i træk, selv om American Society for Reproductive Medicine nylig gav det en overtrædelse af den nye definition, hvorefter sædvanlige abort kan diagnosticeres, når to eller flere aborter i træk.

Abort kaldes en spontan abort, der forekommer før 20 uger af graviditeten (hvis arbejdskraft er begyndt på 20-37 uger, taler om tidlig fødsel, uanset om barnet er født i live eller ej).

Abnormiteter

Årsagerne til de fleste tilfælde af gentagen abort er genetiske abnormiteter. Ene eller den anden kan være en uregelmæssighed i ægget, sperma eller embryo. Ca. 12-15% af bekræftede graviditeter ender i abort. Desuden eksperter mener, at mindst 30-60% af alle graviditeter (i tilfælde af ubekræftet) også afsluttet abort i de første 12 ugers svangerskab. Ca. 50% af kvinderne ved ikke engang, der var gravid - symptomerne på abort, kan de tage, for eksempel usædvanligt kraftig menstruationsblødning (dette er naturligvis, betyder ikke, at tunge menstruation er altid et tegn på abort tidligt i graviditeten).

En af de faktorer, der øger sandsynligheden for sædvanlige navynashivaniya, læger mener, at kvinder i de udviklede lande nu har planer om at føde i en stadig mere ældre alder. Dette er en af ​​grundene til at reducere kvaliteten af ​​de æg, som kan føre til en række genetiske anormaliteter. Undertiden mor eller far (eller begge), er der mindre fejl i de gener, der kan være mere udtalt i det ufødte barn, der fører til abort.

Forskellige abnormiteter forbundet med livmoderen kan også forårsage tilbagevendende abort. For eksempel kan en abort skyldes forstyrrelser i blodtilførslen til fosteret udvikling eller den inflammatoriske proces i livmoderen. Nogle kvinder fra fødslen af ​​en unormal form af livmoderen, i visse andre uregelmæssigheder i sin struktur vises over tid - det kan også føre til gentagen abort.

Forurening, stress Hvordan til at slå stress? Opret en oase Og arbejdspladsen rettigheder, tilsyneladende ikke er forbundet med tilbagevendende graviditet tab.

Diagnostik

Hvis en kvinde har afsløret sædvanligt abort, lægen, først og fremmest foretage en grundig undersøgelse af hendes personlige og familiens historie (samt historien om hendes partner), og derefter tildeler en række analyser. For eksempel kan det analyseres karyotype, hvis opgave er at identificere forældrene af misdannelser, der kan overføres til deres potentielle barn og forårsage aborter. Da karyotype abnormiteter er relativt sjældne, analysere det ikke er nødvendigt; kan det være nødvendigt kun i de tilfælde, hvor de er udelukket andre mere almindelige lidelser, der kan forårsage abort.

Under Diagnosen kan ofte undersøgt tilstanden af ​​livmoderen. Dette kan gøres ved hjælp af ultralyd, hysterosalpingografi Hysterosalpingografi - effektiv undersøgelse af livmoderen , Magnetisk resonans og / eller hysteroskopi Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen inde . Som en generel regel, først og fremmest gennemføres ultralyd (US). Den indeholder oplysninger om form og tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer i det (godartede tumorer). Med hysterosalpingografi kan ikke blot særskilt estimere tilstanden af ​​livmoderen og æggelederne (fx for at bestemme deres permeabilitet).

Hysteroskopi - en procedure, hvor livmoderen gennem livmoderhalsen administreres tynd slange med et kamera, som kan anvendes til at kontrollere det indvendige af livmodervæggen. Med denne teknologi er det også muligt at fjerne polypper, fibromer, og arvæv. Magnetisk resonans imaging (MRI) er normalt udføres for at bestemme den nøjagtige placering af fibromer, samt nogle former for uterine anomalier.

I processen med diagnosen kan også udføres tests for fosfolipidantistoffer, især i de anticardiolipin antistoffer og lupus antikoagulant. Disse antistoffer er forbundet med antiphospholipid-syndrom, som kan være en af ​​årsagerne til gentagen abort.

Kontrol kvinder med tilbagevendende graviditet tab på arvelig trombofili anbefales generelt ikke, da ingen undersøgelser har vist, at medicinsk behandling kan reducere risikoen for blodpropper i disse patienter. Men test for blodpropper anbefales til kvinder, der har en personlig historie om trombose kombineret med risikofaktorer såsom kirurgi, frakturer eller langvarig immobilisering. Analyser er nødvendige, og hvis en forælder eller blod søskende til patienten haft alvorlige sygdomme forbundet med blodpropper.

I mange tilfælde patienter med sædvanligt abort ordineret analyser på hormoner. For eksempel kan det blive udført tests på skjoldbruskkirtelhormoner Tests for thyreoideahormoner - screening for sygdomme   og prolactin - et hormon, der er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk. Hvis patienten har en øget risiko for at udvikle diabetes, eller som allerede har symptomer, forsøg udført på diabetes - en sygdom kan også føre til gentagen abort.

Behandling

En fremgangsmåde til behandling af patienter med tilbagevendende abort afhænger af årsagen til denne lidelse, men uanset resultatet af diagnosen sandsynligheden for en sund graviditet i fremtiden, er ganske store. I mangel af en alvorlig anomali er 77%, i nærvær af visse anomalier - 71%.

Patienter, hvis karyotype analyse viste visse genetiske abnormaliteter bliver ofte sendt til genetisk rådgivning. Dette giver dig mulighed for bedre at forstå karakteren af ​​disse variationer og bestemme sandsynligheden for sund og unormal graviditet i fremtiden. Nogle kvinder, der har tidligere blev opdaget sædvanligt abort kan tage prænatal undersøgelser for at opdage mulige genetiske defekter i det ufødte barn. Det bruger teknikker såsom amniocentesis og chorionvillus prøveudtagning.

Ofte kvinder med tilbagevendende graviditet tab kræver vitro-befrugtning med ægsortering (PGD). Under proceduren, er patienter fjernes fra ovarierne fra æg, der er befrugtet i et reagensglas. Så biopsi som følge af en sådan befrugtning embryo og analyseret for genetiske sygdomme. Derved undgås overførsel af embryoner i livmoderen, har visse udviklingsmæssige defekter.

Hvis det er fastslået, at de sædvanlige abort er forbundet med strukturelle defekter i livmoderen kan udføres operation for at korrigere sådanne fejl. Patienter diagnosticeret med antiphospholipid syndrom, kan tildeles administration af lægemidler, der reducerer risikoen for blodpropper. Hvis der under diagnosen afslørede overtrædelser af skjoldbruskkirtlen eller diabetes, også tildelt medicin.

Cirka halvdelen af ​​patienter med tilbagevendende abort at fastslå årsagerne til denne lidelse er ikke mulig. I sådanne tilfælde kan tildeles forskellige behandlingsmetoder, herunder - in vitro-befrugtning, men universelle retningslinjer for behandling af disse patienter ikke eksisterer. På trods af dette, er chancen for graviditet og normal drægtighed i fremtiden er høj nok - det er mere end 50%, selv i fravær af medicinsk intervention.

Orgametril - en syntetisk analog af det naturlige hormon progesteron kvindekønnet. Da endometriose i kroppen producerer en masse østrogen og progesteron lidt udpege orgametril, som hæmmer syntesen af ​​østrogen og hjælper med at normalisere hormonal niveauer.

Hvad er årsagen til endometriose

Den vigtigste årsag til endometriose er en hormonel baggrund, hvor kroppen producerer en masse af kvindelige kønshormoner i første halvdel af menstruationscyklus (østrogen), som bidrager til den voksende (proliferation) af slimhinden i livmoderen - endometriet. Normalt i anden halvdel af menstruationscyklus at udskifte østrogen, progesteron kommer Progesteron - norm og patologi Som inhiberer proliferation af endometrium og i processen tager scenen sekretion.

Når krænkelser af hormonal progesteron lidt, så længe endometrium vokser under påvirkning af østrogen, og når de bliver lidt afvist, ledsaget af langvarig kraftig blødning. Afviser endometriet kan komme ind i musklen lag af livmoderen og andre organer og væv og danner der endometriose, som normalt har en tendens til at stige i den cykliske forandring.

Hvordan endometriose orgametril

Orgametril (aktivt stof - lynestrenol) er en syntetisk analog af progesteron, som er tilgængelig i tabletter til oral indgivelse, medicinalfirmaet Organon (Holland). Hver tablet indeholder 5 mg orgametrila aktive princip.

Det hæmmer proliferation af endometriet, får det til at udskille - tildele hemmelighed, forbereder livmodervæggen for indførelsen af ​​et befrugtet æg. Dette forhindrer overdreven endometrisk vækst, og derfor den efterfølgende stærke blødninger.

Modtagelse ekstra progesteron fører til undertrykkelse af østrogen dannelse, det er at normalisere menstruationscyklus. Dette medvirker til at undertrykke spredning af endometriose.

I hvilke tilfælde og hvordan udpeget endometriose orgametril

Orgametril tildelt, når de ikke tunge og ikke for almindelige former for endometriose. Hæmning af østrogen syntese og proliferation af endometriet resulterer i et sådant tilfælde gode resultater - Forebyggelse af vækst af endometriose og til tider til deres regression.

Men i alvorlige former for endometriose, dette stof er ikke egnet - i sådanne tilfælde i dag administreres hormoner helt undertrykke funktionen æggestokkene, og dermed opsige cykliske forandringer i livmoderen.

Orgametril kun tage ordineret af en læge efter undersøgelse. Den sædvanlige løbet af lægemidlet - en tablet dagligt på samme tid fra 14 th til 25 th dag i menstruationscyklus De dage af menstruationscyklus: fire faser . Hvis endometriose er ledsaget af stærk menstruation, orgametril administreret to tabletter én gang dagligt daglig i 10 dage.

Hvilke bivirkninger kan forekomme under behandling

Orgametril kan forårsage nogle bivirkninger: uterin blødning eller pletblødning midt menstruationscyklus (efter et stykke tid går), libidoforstyrrelser, kvalme, mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer Stigning i kropsvægt.

Mindre almindelige bivirkninger, såsom hovedpine, svimmelhed, irritabilitet eller depression, sveden, acne, hårvækst på mandlig type, udseendet af ansigtet af brun alder pletter, kløende udslæt på huden, ikteriske farvning af huden og sclera, ophør af menstruation, smerter brystet område, hævelse, kan ældre kvinder forårsage tørst og hyppig vandladning.

Kontraindikationer for brug

Orgametril har en masse kontraindikationer:

• individuel intolerance af komponenter;
• graviditet og amning;
• alvorlig leversygdom;
• uterin blødning af ukendt art;
• sygdomme, der forværres under graviditet eller når man tager hormonelle medikamenter (forkølelsessår, gulsot, hududslæt, hørelse, etc.);
• tendens til thrombose;
• alvorlig psykisk sygdom Psykisk sygdom - flove over at bede om hjælp? Som er ledsaget med depression;
• diabetes;
• medfødte lidelser af lipidmetabolismen.

Forholdsregler orgametril ordineret for højt blodtryk.

Orgametril klarer godt med nogle former for endometriose, men det kan kun tages som anvist, og overvåges af en læge. Endometriose generelt ikke kan behandles uafhængigt af hinanden.

Galina Romanenko