Proceduren for optagelse af en smøre om flora

Før du tager et smear på flora kvinde bør ikke urinere i omkring to timer, da urinen kan løbe nødvendig for at studere cellerne og bakterier. Hertil kommer, i dagene forud for undersøgelsen, skal du undgå samleje, ikke Bruser, skal du ikke bruge vaginale stikpiller Stikpiller - til prævention og behandling af inflammation   og cremer.

Smøre på flora tager på en gynækologisk stol Gynækologisk stol: Tag et nærmere kig . Med hjælp af spejle gynækolog åbner adgang til steder for pensling. Smear taget med en særlig sterile engangs spisepinde (spatel) fra skeden, livmoderhalsen og urinrøret. For en sund kvinde er en smertefri procedure, men hvis der er betændelse, kan smerten forekomme i forbindelse med en podning fra urinrøret. Taget spatel biologisk materiale aflejres på et objektglas og fordeles jævnt over dens overflade, hvor hvert slag har sin egen etiket. Efter at have taget alle tre smears tørres og sendes til laboratoriet.

Hvad gør et slag i laboratorium

I laboratoriet, en smear farves Gram særlige farvestoffer, dette giver mulighed for en bedre kig på cellerne, som de er farvet forskelligt. Dette gælder især for bakterier, som er opdelt i to grupper: gram-positive og gram-negative. Grampositive bakterier har en tyk skal, der tillader dem at holde malingen efter vask smear, denne gruppe af bakterier indbefatter for eksempel Staphylococcus og Streptococcus.

Gram-negative bakterier har en mindre tæt hud, og efter vask malingen slagtilfælde forsvinder (gonococcus, Escherichia coli, og så videre). Efter maling holdt smears under et mikroskop.

Hvordan er resultaterne af smear på floraen

Smøre på planter - er først og fremmest, identifikation af inflammation og infektion. Et stort antal af hvide blodlegemer indikerer, at der er en inflammatorisk proces og fortalere-leukocytter (de er de vigtigste celler i immunsystemet) hastet til stedet for infektion at bekæmpe patogen. Antallet af leukocytter anses for at være synsfeltet for mikroskopet, er de set i flere synsfelter og tager derefter et gennemsnitligt antal (hastighed - 15 leukocytterne i synsfeltet).

Den næste indikator - er cellerne i overfladelaget af epitelet (pladeepitel) foring indre Hunkønsorganerne. Den normale pladeepithel bør være obligatorisk, hvis det ikke er, kan det indikere hormonelle forstyrrelser kvinde. Et stort antal afskallede pladeepitelet er et tegn på inflammation.

Bakterier er altid til stede i kønsorganerne af kvinder. Sund kvinde i kønsorganerne kan kun ses pinde (normalt lactobaciller skabe et surt miljø i vagina, som forhindrer udviklingen af ​​patogene mikroflora). Andre mikroorganismer, der normalt lever i skeden (svampe, gardnerelly, Staphylococcus aureus), er til stede i små mængder, som ikke tillader dem at se smøre. Fremkomsten af ​​disse mikroorganismer i store mængder, samt mikroorganismer, der forårsager sygdomme, seksuelt overførte sygdomme, sagde tilstedeværelsen af ​​infektion. Nogle gange kan en udstrygning på flora kan findes såkaldte centrale celler - planocellulære celler, som er knyttet til stokken gardnerelly, hvilket giver dem et karakteristisk kornet udseende, det indikerer tilstedeværelsen af ​​vaginal dysbiosis Dysbacteriosis skeden - hvordan man kæmper?   (tilstedeværelsen af ​​et stort antal patogene mikroflora, som ved første lejlighed i form af reduceret immunitet forårsage sygdom).

Ved konstatering af patogene mikroflora, eller blot i nærvær af et stort antal hvide blodlegemer (smitstoffet er ikke altid findes i et smear) nødvendigvis udføres såning af kropsvæske taget fra kønsdelene til næringsmediet, hvor dyrkning af patogenet, identifikation og dets følsomhed over for antibiotika .

Endvidere er der såkaldt latente infektioner, der ikke kan fastsættes i en smear. Denne virus, klamydia Klamydia: snigende og udbredt sygdom , Ureaplasma, mycoplasma, som har meget små dimensioner, hvilket er hvorfor de ikke kan ses under lysmikroskop. At detektere en sådan infektion, udtages blod til PCR (polymerasekædereaktion). Brug af PCR opdaget DNA af et smitstof.

Smøre på planter - er kun en foreløbig undersøgelse for at afsløre inflammatorisk sygdom og i nogle tilfælde - af smitstoffer.

  Galina Romanenko

Tegn på hyperandrogenisme

• Uregelmæssig menstruation

Kvinder i kroppen er markant forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner, kan observeres forskellige overtrædelser af menstruationscyklus - i de fleste tilfælde de perioder bliver mindre hyppige, og nogle gange de er fraværende i flere måneder i træk.

Det skal bemærkes, at den normale menstruationscyklus er ikke nødvendigvis en indikation af, at niveauet af androgener i kroppen ikke forøges. Hvis du menstruation, som sædvanlig, men der er andre symptomer karakteristiske for hyperandrogenisme, anbefales det at konsultere en læge.

• Overskydende hårvækst på kroppen

Overskydende kropsbehåring vækst eller hirsutisme - en af ​​de mest almindelige virkninger af hyperandrogenisme. Kvinder, der har normal voksende og en masse uønsket hår, forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner siger, at håret er tykkere og mørkere. Ofte mørke og grove hår optrådt på hudområder, hvor der tidligere kun var usynlig hovedbund - for eksempel i ansigtet, ryggen, hofterne. I de fleste tilfælde blev patienterne anbefales at bruge forskellige midler til at fjerne symptomerne på hirsutisme (dvs. de, eller andre metoder til at fjerne uønsket hår), men undertiden tildelt administration af lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​androgener.

• Andre tegn på hyperandrogenisme

Ofte tegn på forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner hos kvinder er acne og fedtet hud Fedtet hud: Naturlig og kunstig pleje . Androgener stimulere talgkirtelaktivitet, hvilket resulterer i acne Acne: facial problemer . Men i mange tilfælde, udvikling af acne er ikke relateret til hyperandrogenisme.

Androgen alopeci - en anden særdeles ubehagelige lidelse forbundet med et overskud af mandlige hormoner. Denne lidelse er karakteriseret ved tab af hår på ryggen og i forreste linje af hårvækst (dvs. det er mand-mønster skaldethed).

Acanthose - en tilstand, hvor huden dannede områder af hyperpigmentering. De normalt vises i bunden af ​​halsen, i armhulerne, på albuen og lysken.

Nogle kvinder, når hyperandrogenisme er en ændring af stemmen (bliver lavere) og hypertrofi, eller forstørrelse af klitoris. Med andre ord, kvinder har typiske mandlige karakteristika, som kan reflektere over deres psykiske tilstand.

Årsager til hyperandrogenisme

Størstedelen af ​​patienter, der lider hyperandrogenisme kan ikke identificere eventuelle underliggende sygdom, der førte til udviklingen af ​​denne lidelse.

• Polycystisk ovariesyndrom

Ca. 80-90% af kvinder med forhøjede niveauer af androgener diagnosticeret med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). PCOS - er en af ​​de mest almindelige gynækologiske sygdomme, der påvirker kvinder i den fødedygtige alder. I øjeblikket overtrædelsen eksisterer, anslås det, at 5-7% af kvinderne, og antallet af tilfælde fortsætter med at stige. Ca. 70% af patienterne med PCOS fandtes en svag stigning i niveauet af testosteron i blodet, og i 20-30% af patienterne udviste en lille stigning i DHEAS.

• Gipertekoz æggestokke

Gipertekoz æggestokkene - lidelse polycystisk ovariesyndrom, som ofte ses hos kvinder i overgangsalderen. Denne sygdom forekommer i omkring 1% af kvinder i den fødedygtige alder med hyperandrogenisme, og størstedelen af ​​postmenopausale patienter, der er diagnosticeret med denne lidelse. Som regel gipertekoz æggestokkene forårsager en langt mere alvorlig form for hyperandrogenisme, med en meget udtalt tegn androgenization. Testosteron niveauer i denne lidelse er væsentligt højere end i PCOS og når 200 ng / dl (nanogram pr deciliter).

• Medfødt adrenal hyperplasi

Ca. 2% af patienterne med hyperandrogenisme vist medfødte adrenal hyperplasi. Så er en gruppe af sygdomme, der er nedarvet i en autosomal recessiv måde, og skyldes mutationer i gener, der koder steroidogene enzymer. Når adrenal hyperplasi er en overtrædelse af cortisol.

• Cushings syndrom

Dette er en forholdsvis sjælden årsag til hyperandrogenisme. Cushings syndrom (eller Cushings syndrom), hovedsagelig et resultat af øgede niveauer af cortisol eller eksogene glukokortikoider. Det kan være ledsaget af en række typiske symptomer, såsom en hurtig stigning i subkutant fedt i den midterste del af kroppen, og strækmærker på maven. Hertil kommer, at patienter med Cushings syndrom ofte observeret forskellige tegn på hyperandrogenisme - hirsutisme, acne og skaldethed.

I øjeblikket en af ​​de mest almindelige årsager til Cushings syndrom er en glukokortikoidbehandling, men øge niveauet af mandlige kønshormoner i kroppen, er normalt ikke observeret.

• Androgensekretiruyuschie tumor

Androgensekretiruyuschie ovarietumorer og binyrerne er sjældne årsager til hyperandrogenisme desuden er de ofte forveksles med PCOS. Kvinder med disse tumorer hyperandrogenisme symptomer pludselig dukke op og fremskridt hurtigt.

Fordi ovarietumorer Ovariecyster og tumorer: diagnose og behandling   den mest almindelige årsag til hyperandrogenisme er en tumor Sertoli-Leydig celle. I denne form for tumor tegner sig for omkring 0,5% af alle æggestokkene neoplasmer. Dog kan enhver svulst i æggestokkene potentielt føre til hyperandrogenisme.

Androgensekretiruyuschie adrenale tumorer er meget sjældnere end tilsvarende ovarietumorer. Patienter med sådanne tumorer, sammen med de typiske tegn på hyperandrogenisme hyppigt observeret symptomer på Cushings syndrom.

• Hyperprolactinæmi

Forhøjede prolaktin niveauer påvist i 6% af kvinder med hirsutisme i baggrunden hyperandrogenisme. Det er ikke klart, hvordan hyperprolaktinæmi Hyperprolaktinæmi: fastslå årsagen   Det er forbundet med øgede niveauer af mandlige kønshormoner. Nogle eksperter foreslår, at prolactin direkte kan stimulere binyrebarken.

• Drægtighed

Testosteron-niveauet under normal graviditet stiger, og dens ende når niveauet for 600-800 ng / dl. Denne stigning i bindende globulin kønshormon og placenta aromatase, som omdanner androgener til østrogener beskytte både mor og hendes ufødte barn. Aromatase mangel kan føre til hyperandrogenisme og fremkomsten af ​​de relevante tegn i mor og barn.

• Eksogene androgener

Modtagelse androgener eller stoffer, hvis egenskaber er de samme som for androgener kan føre til hirsutisme, acne og andre egenskaber ved hyperandrogenisme. Denne risiko er, for eksempel, anabolske steroider, der ofte accepteret som professionelle atleter, og kvinder, der er involveret i uprofessionel visse sportsgrene.