Multifollikulyarnye æggestokke - er et begreb, der fulgte med indførelsen af ​​almindelig klinisk praksis af ultralyd (US). De mest almindelige er multifollikulyarnye æggestokke er normale, men nogle gange de er vanskelige at skelne fra polycystisk ovarie - en sygdom, der kræver behandling og overvågning gynækolog.

Årsager til æggestokkene multifollikulyarnyh

Multifollikullyarnye æggestokke (MFYA) - er et tegn på, at hos raske kvinder kan forekomme i puberteten Puberteten barn - stadier af en kompleks vej Samt hos patienter i behandling med orale præventionsmidler (OC). Samtidig omkring en uge efter starten af ​​menstruationscyklus i ovarievæv i USA kan ses op til 7 follikler med samme grad af modenhed, mens normalt på dette tidspunkt bør tildeles "leder" - en follikel, der forfalder ægget kommer ud i æggestokkene midten af ​​menstruationscyklus som følge af ægløsning.

Symptomerne fortsætter multifollikulyarnyh æggestokke når i den forreste hypofyse underfinansieret luteiniserende hormon (LH). LH frigives i anden halvdel af menstruationscyklus. De vigtigste mål for dette hormon er at stimulere ægløsning, så det kvindelige kønshormon sekretion af anden halvdel af menstruationscyklus, progesteron. Med en mangel på LH stadig tildelt hypofyse follikelstimulerende hormon (FSH), som stimulerer modning af follikler, hvilket fører til den samtidige modning af multiple follikler.

Multifollikulyarnye æggestokke og ægløsning er relateret på følgende måde: et par på et tidspunkt med modning follikler udskiller store mængder af kvindelige kønshormoner østrogen, som forsinker passage af menstruationscyklus i den anden fase. Nogle gange er den anden fase af menstruationscyklus forekommer ikke på grund af utilstrækkelig sekretion af LH (LH stimulerer frigivelsen af ​​frigivelsen af ​​et æg fra æggestokken - ægløsning). Da ægløsning sker, er ægget i æggestokken dannet af de såkaldte anovulatoriske menstruationscyklus. Og det er fyldt med infertilitet (ingen ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt?   - Der er ingen æg at befrugte ingenting).

Reduktion LH niveauer kan skyldes hurtigt vægttab eller omvendt, fedme, orale kontraceptiva, endokrine sygdomme (diabetes, thyreoidea sygdom, forskellige sygdomme i hypofysen og hypothalamus), fodring baby Amning - et personligt valg   fodring (hypofyse hormon prolaktin undertrykker ægløsning), langvarig høj fysisk eller følelsesmæssig stress, tung belastning, ungdomsårene.

I nogle tilfælde kan en ultralyd MFYA forveksles med en alvorlig sygdom - polycystiske ovarier (PCO), som kræver langvarig behandling og overvågning. Multifollikulyarnye polycystiske ovarier og nogle gange umuligt at skelne på et enkelt ultralyd, så ultralyd udføres flere gange under menstruationscyklussen. Det er vigtigt hurtigt at identificere MFYA og om nødvendigt (hvis der er en afbrydelse af menstruationscyklus) til behandling.

I de fleste tilfælde, multifollikulyarnye æggestokke og graviditet - et fænomen kompatibel som MFYA ofte stadig er en af ​​de varianter af reglerne, og ikke forhindre udbrud af graviditet og graviditet og fødsel. Men dette er kun tilfældet, når syndrom ikke er ledsaget af en uregelmæssig menstruation.

Symptomer på æggestokkene multifollikulyarnyh

Multifollikulyarnyh ovariesyndrom, ikke er ledsaget af et fald i udskillelsen af ​​LH og uregelmæssig menstruation, kan det ses kun i USA for femte-syvende dag i menstruationscyklussen De dage af menstruationscyklus: fire faser   og det er en normal variant. Hvis der på samme tid er der en afbrydelse af menstruationscyklus, vises de lange menstruationscyklus og sjældne, men signifikant menstruation. Hvis sådanne krænkelser sidste lange, kan udvikle jernmangel.

I så fald, når ægløsning ikke forekommer på alle, multifollikulyarnaya transformation manifesteret æggestokkene infertilitet.

Diagnose MFYA

Diagnose "Multifollikulyarnye æggestokke" - det er faktisk ikke en diagnose, og indgåelsen af ​​USA. I det tilfælde, hvor påvisning af en ultralydsscanning MFYA ledsaget af en overtrædelse af menstruationscyklus, en kvinde omhyggeligt undersøges for at fastslå årsagen til krænkelser. Først og fremmest blodet undersøgt for hormoner. Da hormonale system, som giver reproduktive funktion af kvinder er komplekse udstyrsfejl kan være forårsaget af forskellige årsager. Det kan være som følge af dysfunktion af hypofyse og dysfunktion af hypothalamus (en del af hjernen er ansvarlig for driften af ​​hele endokrine system) og andre endokrine kirtler, herunder æggestokkene (mellem endokrine kirtler og hypofysen der er en direkte og feedback).

Ekkografiske tegn på ovariecancer multifollikulyarnyh - en normal størrelse og tykkelse af æggestokkene kapsel og antallet af follikler ikke overstiger 7-8, og deres relativt lille størrelse (4-8 mm). Hvis polycystisk ved ultralyd kan se en betydelig permanent (nogle gange to gange), ovarieforstørrelse, og tilstedeværelsen af ​​stærkt fortykket kapsel. Antallet og udseendet af follikler i PCO er også forskellige: med PCOS er mere end 10 gange, og værdien af ​​det dobbelte højere end den MFYA. Alle disse forskelle gør det muligt at skelne mellem funktionelle lidelser som følge af MFYA fra økologisk (i strid med vævet struktur og vedvarende hormonelle forstyrrelser) for PCO.

En af de mest almindelige godartede tumorer hos kvinder er uterine fibromer. Dimensioner uterusfibromer, samt dets placering i livmodervæggen og sygdomssymptomerne er vigtige for valg af behandling. Størrelsen af ​​fibromer er normalt i forhold til størrelsen af ​​livmoderen under graviditeten.

Hvordan til at bestemme størrelsen af ​​uterine fibromer

Myoma - en godartet tumor af muskel lag af livmoderen. Dimensioner hysteromyom direkte afhængig af hormonelle kvinder, primært fra blodets indhold af kvindelige kønshormoner østrogen. Med en stigning i østrogen og voksende myoma node. Størrelsen af ​​fibromer fødselslæger sammenlignet med størrelsen af ​​livmoderen under graviditeten. Men nogle eksperter mener nu denne metode til at beregne størrelsen af ​​fibromer forældede, fordi i løbet af ultralyd (US) kan måles ved størrelsen af ​​fibromer i centimeter. Størrelsen af ​​fibromer er opdelt i:

• fibroid lille størrelse - op til fem uger af graviditeten eller op til 2, 5 cm;
• fibromer mellemstore (små) størrelser - op til 10-12 uger af graviditeten;
• fibromer stor størrelse - mere end 12-15 uger af graviditeten.

Størrelsen af ​​uterine fibromer er især vigtigt under graviditet. For eksempel, når unge og små myomer graviditet sker normalt uden særlige funktioner. Og med stor myomas undfangelse og graviditet er ofte umulig på grund af overlapningen af ​​lumen æggelederen (sperm kan ikke komme ind i det, og befrugte æg), abort, for tidlig fødsel. Ved fødslen disse kvinder er også ofte blødningskomplikationer, arbejdskraft forstyrrelser, infektiøse og inflammatoriske processer og så videre.

Hvilke andre kriterier evalueret uterine fibromer

Et andet vigtigt kriterium for vurdering af uterine fibromer er dens placering (placeret i væggen af ​​livmoderen). Fibromer placeret umiddelbart under den indvendige foring af livmoderen, kaldet submukøse i midten muskulære lag af livmoderen - interstitielle, under den ydre serosa - subserous. Submukøs knude vokser inde i livmoderen, yderligere kunne forstyrre menstruationscyklus af kvinder, øge cykliske og acykliske blødning. Særligt farlige er disse knudepunkter under graviditeten, fordi de kan klemme blodkarrene i moderkagen og fosteret.

Store subserous noder komprimere bækken organer. Særligt berørt i dette tilfælde nyrer og urinveje - en hindring for strømmen af ​​urin kan medføre, at den stagnation, dannelsen af ​​sten, udvikling af infektioner og nedsat nyrefunktion.

Ikke mindre vigtigt kriterium for vurdering af myoma node er hastigheden af ​​dens vækst. Væksten anses hurtigt, hvis inden for et år fibromer steget med fem uger.

Det har værdien identificere alle fibromer - det er ikke vanskeligt, da USA de ikke kun kan se, men også at måle.

Hvad bestemmer valg af behandling

Den vigtigste diagnostiske kriterier tilstand uterine fibromer er størrelsen, placeringen og hastigheden af ​​væksten. På disse indikatorer det afhænger af valg af behandling af fibromer. Fibroid vækst afhænger af mange faktorer. Men som regel denne svulst vokser længe nok. For at fremskynde væksten af ​​fibromer kan graviditet, abort, traumer, infektiøs-inflammatoriske proces i livmoderen, og så videre.

Den hurtige stigning i fibromer forekommer normalt smerter i underlivet Mavesmerter: når at slå alarm?   og i lænden, som undertiden give op, ubehagelige fornemmelser i de omkringliggende organer. Sommetider kvinder viser tegn på akut abdomen - tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Der er normalt ved sådanne tegn på uterine torsion ben og delvis dø ud (nekrose) af dens celler.

For hurtig vækst mere sandsynligt submukøs eller interstitiel myoma.

I nogle tilfælde tumoren krymper og kan endda forsvinde. Små fibromer forsvinder efter overgangsalderen - dette bidrager til en reduktion i blodet hos kvindelige kønshormon østrogen. Små og mellemstore fibromer, ikke tilbøjelige til vækst normalt observeres eller behandles konservativt.

Størrelsen af ​​uterine fibromer i kombination med den hurtige vækst og dens placering er de vigtigste kriterier i evalueringen af ​​uterin tilstand, dets mulige komplikationer og behandling barberet.

Galina Romanenko