Biopsi Procedure

En biopsi af livmoderhalsen - det er en af ​​de vigtigste faser i diagnosticering og behandling af sygdomme i de kvindelige kønsorganer, hvilket er i hegnet området levende væv og gør det muligt at studere i detaljer mikroskopiske cellulære ultrastruktur. Dette vil til gengæld gør det muligt at nøjagtigt at bestemme graden af ​​malignitet af celler og, om nødvendigt, rettidig behandling start.

Ikke desto mindre, især påvirkelige piger falder i en reel panik, når de lærer, at operationen vil blive udført uden bedøvelse. I disse tilfælde, brug af en overflade bedøvelsesmiddel (fx lidocain). Dette er imidlertid mere en psykologisk teknik til at berolige patienter, fordi livmoderhalsen er blottet for smerte receptorer.

Den eneste fornemmelse, der kan forekomme, en følelse trækker i underlivet, som er forbundet med spastisk kontraktion af glat muskulatur i uterus. Disse refleks reduktion som følge af excitation af nerveceller som reaktion på berøring af uterine cervikale slimhinde. For at udjævne disse følelser ikke opstår, er det nødvendigt at berolige og slappe ordentligt. Ellers vil dine spændinger kun øge sammentrækning af musklen lag af livmoderen. Udover cervikal biopsi procedure fortsætter bogstaveligt talt ikke mere end et par sekunder.

Selv en biopsi kan udføres på forskellige måder, der strækker sig fra det "rene" kirurgisk excision af væv med en skalpel specielt konstrueret biopsi pincet eller turbinotomy (særlige "cutters") til mere moderne metoder: elektrisk loop radionozh, laserstråling. Denne "hardware" metoder til biopsi ikke kræver syning kanterne af såret (som har koagulerende virkning på issechёnnye stof), og det muligt at opnå skiver af meget høj kvalitet, hvilket i høj grad letter diagnosen. Under alle omstændigheder er cervikal biopsi udføres under anvendelse af en speciel mikroskop og midlertidig farve slim Lugol løsning - alkoholisk opløsning af iod fortyndet i vand 1:10. Lugol løsning giver et nærmere kig "mistænkeligt" site.

Biopsi procedure udføres umiddelbart efter menstruation, men ikke før læge bør undersøge, om der er nogen skjulte infektiøse processer, som gennemførte en indledende seeding svaberprøver fra slim bakteriel miljø. Hvis der efter tre dage, har bakterievækst ikke ske - alt er i orden, kan du fortsætte til biopsi. Hvis de voksne kolonier af patogene organismer, er det nødvendigt først at tildele behandling og cervikal slim renset fra mikrober, ellers i det åbne sår tilbage efter biopsi kan trænge infektion.

En biopsi af livmoderhalsen er i det væsentlige et kirurgisk indgreb, selvom mindre. Derfor, efter afslutningen af ​​operationen, er lægen forpligtet til at informere patienten om underlagt visse restriktioner. For eksempel er en - kan en og en halv uge efter biopsi ikke ske udskylning og sætte tamponer. På omtrent samme periode, for at undgå tunge motion og afholde sig fra sex. Det er heller ikke ønskeligt eventuelle lokale termiske virkninger, eller at dramatisk udvide skibe kan forårsage blødninger.

Forberedelse og gennemførelse af procedurer

Før du udfører en biopsi af livmoderhalsen anbefales at informere lægen, hvis du tager nogen medicin (især lægemidler, antikoagulanter som aspirin eller warfarin), samt allergi over for noget medicin.

Anbefales 24 timer før biopsi af livmoderhalsen til at nægte sex, udskylning Douching - en kontroversiel procedure Anvende stikpiller og vaginale tamponer Hvordan man bruger sanitære pad - grundlæggende forholdsregler . I nogle tilfælde er det for tredive til tres minutter før biopsi anbefales at tage en smertestillende (såsom ibuprofen) til at lindre ubehag eller smerte sensation, som kan forårsage cervikal biopsi.

Biopsi pre kolposkopi udføres af en kvalificeret gynækolog. For at udføre en biopsi er forpligtet til at tage en vandret stilling i gynækologisk stol Gynækologisk stol: Tag et nærmere kig Derefter indsat i vagina en særlig speculum Speculum: det vigtigste redskab gynækolog , Skubber væggen i skeden og letter proceduren for undersøgelse af vagina og livmoderhalsen. Derefter direkte inspektion af livmoderhalsen med en colposcope. Ved detektering af unormale vævsområder cervikal biopsi udføres - hegnet en eller flere vævsprøver fra livmoderhalsen. Hvis en biopsi er blødning, er overfladen af ​​livmoderhalsen behandlet med en speciel løsning - ofte sølvnitrat.

Hvis det er nødvendigt, er sampling væv fra endocervikalkanalen udført endocervikale biopsi (endocervikale curettage). Da undersøgelsen af ​​endocervikalkanalen anvendelse af en colposcope ikke er muligt, i endocervikalkanalen for at tage vævsprøver indsat en lille skarpt instrument - curette. Denne type biopsi af livmoderhalsen udføres ikke under graviditet.

Og vigtigst af alt, hvis lægen mener en biopsi af livmoderhalsen påkrævet, så er der en god grund. At nægte den procedure kan ikke anbefales.

Biopsiresultater

Resultaterne af biopsi af livmoderhalsen er normalt klar i en uge eller to efter proceduren. Unormale cervikale biopsi resultater kan indikere enten tserkivalnuyu dysplasi Dysplasi - hvad er det?   (abnormiteter i cellerne i væv af livmoderhalsen) af forskellige grader, eller livmoderhalskræft. Desuden kan resultaterne af en biopsi af livmoderhalsen viser tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i slimhinderne (cervikale polypper).

Celle abnormiteter vist cervikal biopsi - cervikal intraepitelialneoplasi (CIN): udvikling af cellen abnormitet bestemmes af graden af ​​alvor, fra første til tredje grad afhængig af antallet af unormale celler. Cervikal dysplasi er den første grad betyder, at kun et lille antal celler (en i tre) unormalt; dysplasi tredje grad angiver et stort antal af unormale celler. I sjældne tilfælde kan resultaterne af dysplasi viser, at ændringer i cellerne i livmoderhalsen væv har ført til dannelsen af ​​ondartede (kræft) dannelse. I seks ud af ti tilfælde af cervikal dysplasi af første grad (CIN 1) abnormiteter i cellerne forsvinder uden behandling, og kun én ud af ti tilfælde af unormal udvikling af celler gradvist fører til den tredje grad af dysplasi. Kun i ét tilfælde ud af hundrede første grad dysplasi fører til livmoderhalskræft Livmoderhalskræft: mulig kur   over en meget lang periode.

Cervikal dysplasi anden og tredje grad betyder ikke en præcancerøse tilstand. I sådanne tilfælde er genopretning af den normale tilstand af cervikale celler behandling kræves, og i sjældne tilfælde, fjernelse af beskadigede områder af væv ved hjælp af særlige procedurer (kryoterapi, kile biopsier og så videre).

Af CIN 1: cervikal intraepitelialneoplasi af første grad

Hvis biopsi resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​cervikal dysplasi, cervikal ubetydelig i de fleste tilfælde er behandling er nødvendig. Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af dysplasi af første grad i strid med cervikale celler forsvinder normalt på egen hånd. Men i nogle tilfælde kræves det første grad af dysplasi behandling, tildelt i henhold til de foreløbige resultater af biopsi og kolposkopi Colposcopy - hvordan du forbereder det ordentligt? .

Hvis resultaterne af kolposkopi Resultaterne af colposcopy - hvordan man skal fortolke dem   dukkede normal, anbefaler vi re-udførelse af en biopsi af livmoderhalsen inden for seks måneder efter den første procedure. Hvis resultaterne af colposcopy viste små forstyrrelser i væv af livmoderhalsen, anbefales colposcopy at udføre gentages seks måneder efter den første procedure.

Af CIN 2: cervikal intraepitelialneoplasi af anden grad

Hvis resultaterne af biopsi af cervikal dysplasi vise anden grad, er der en risiko for yderligere udvikling af cellulære abnormaliteter. I sådanne tilfælde anbefales normalt behandling - fjernelse af unormale områder af cervikal væv reducerer risikoen for at udvikle livmoderhalskræft.

3 CIN: cervikal intraepitelialneoplasi af tredje grad

Disse biopsi resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​signifikante anormaliteter i cellerne i væv af livmoderhalsen med en meget stor chance for yderligere lidelser udvikling. Dysplasi af tredje grad kræver obligatorisk behandling for at reducere risikoen for livmoderhalskræft.