Hyperandrogenisme - hvis den kvindelige krop opfører sig som en mand - klinisk billede

Det kliniske billede i hyperandrogenisme

Få kvinder med hyperandrogenisme er bekendt med forekomsten af ​​dette syndrom i deres krop, indtil de støder på nogle problemer (f.eks, uregelmæssig menstruation, indtil amenoré Fraværet af menstruation (amenoré) - tvetydige symptom Manglende evne til at forestille sig eller bære et barn). De fleste hyperandrogenisme strømme slettes med milde symptomer.

Hos mennesker, produceret af både kvindelige og mandlige hormoner. Kun forskellen mellem deres forhold. Mænd har flere former for mandlige køn (androgen) hormoner, og kvinder, henholdsvis kvindelige køn (østrogener) hormoner. Det mandlige kønshormon udskilles af binyrerne og æggestokke. Hyperandrogenisme - en patologisk tilstand, hvor den kvindelige krop er der øget produktion af androgener. Øget produktion af mandlige kønshormoner påvirker organer og vævs- "mål". Disse omfatter hud, æggestokke, sebaceous og svedkirtler og hår. Hyperandrogenisme være æggestokkene, binyre og central (hypofyse og hypothalamus) tilblivelse.

Årsager

• medfødt adrenal hyperplasi;
• funktionelle ændringer i æggestokkene og binyrerne;
• tumorer i æggestokkene eller binyrerne;
• sygdom hypothalamus-hypofyse-systemet;
• hypothyroidisme;
• hyperprolaktinemi (øget dannelse af prolaktin, som stimulerer syntesen af ​​mælk);
• medicin med androgene egenskaber (dopingmidler, progestiner, anaboliske steroider);
• stress (de påvirker binyrerne og øge tildelingen af ​​mandlige kønshormoner).

Det kliniske billede

• hirsutisme - fremkomsten af ​​en kvindes krop hår af mandlige type (single core hår over overlæben, kinder, hage, om peripapillary felter markeret behåring hvid linje af mave, skridt lår, ben);
• forekomsten af ​​seborrhea, alopeci (hårtab);
• uregelmæssig menstruation (uregelmæssig menstruation, med forsinkelser på op til amenorré). I medfødt hyperandrogenisme senere menarche (første menstruation);
• udseendet af kvindelige: mandsfigur tættere på udviklede skulderåget, bækken indsnævret, muskuløs, ændret fedtdepoter på lårene, atrofiske bryster; også reduceret tonefald;
• tilstedeværelsen af ​​acne Acne: facial problemer   (acne), fedtet og porøse hud i ansigtet, ryggen;
• hvis årsagen til hyperandrogenisme ligger i fejlfunktion af hypofyse - er ledsaget af fedme;
• når hyperandrogenisme er en krænkelse af følsomheden af ​​væv til insulin, hvilket fører til øgede insulinniveau og eventuel fremkomst af diabetes;
• androgen overskydende krænker cykliske processer i æggestokkene, som manifesterer anovulation (æg kan bare ikke bryde igennem den tætte tunica albuginea i æggestokkene, der er udformet som et resultat af forøget indhold af androgener at komme ind i livmoderen) og infertilitet;
• Hvis der opstår graviditet, så er det fortsætter med truslen om afbrydelse, og mere og gør afbrydes;
• hyperandrogenisme og påvirker fostrets udvikling, der forårsager placenta insufficiens og føtal vækstretardering. I fødsel opstår komplikationer i form af svage arbejdskraft eller sent brud på membraner.

Diagnostik

Diagnosticering af hyperandrogenisme er kendt vanskeligheder, især i de såkaldte "bløde" former. Lægen bør indsamle den rigtige historie, for at vurdere symptomer (opstod pludseligt i den reproduktive alder eller er begyndt at dukke op gradvist fra begyndelsen af ​​puberteten), tildele værktøjer og hormonelle metoder til undersøgelse. Disse fremgangsmåder indbefatter:

• blodprøver (for at bestemme niveauet 17 forsvarsindustri, LH, FSH, mandlige kønshormoner, og deres nedbrydningsprodukter;
• Analyse af urin (også at bestemme 17-DIC, testosteron);
• ultralyd af livmoder, æggestokke og binyrer;
• at udelukke hypofyse patologi - røntgenbilleder af kraniet knogler (tyrkisk sadel);
• tomografi.

Behandling

Behandlingsmuligheder afhænger af formen af ​​hyperandrogenisme og mål (eliminering af eksterne manifestationer, genoprette forplantningsevnen i barnløshed eller opretholde graviditet). Hvis en omuzhestvlyayuschaya knuder i æggestokkene eller binyrerne, så selvfølgelig, operation er påkrævet. Og med øget dannelse af androgener som følge af afbrydelse af hypofysen og hypothalamus er behandlingen, afhængigt af både årsagen og det formål, som patienten ønsker at opnå. Meget god effekt gør hormonale præventionsmidler med antiandrogen handling ("Diane-35", "Janine", "Yasmin"). De normalisere talgkirtlerne, kæmper med acne. Hvis fedme er tildelt en fedtfattig diæt og motion. Hyperandrogenisme adrenal oprindelse behandlet med medicin glukokortikoider (dexamethason), bliver han også udpeget og dosis graviditet vedligeholdelse. Til behandling af infertilitet Fertilitetsbehandling - Hvilke principper prioritet Induceret æggestokkene hyperandrogenisme, udpeget af clomifen (stimulans af ægløsning). Hvis medicin til at stimulere ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt?   ineffektive, kirurgisk behandling (laparoskopi at påføre nedskæringer på tyk kapsel af æggestokkene).

At diagnosticere hyperandrogenisme og ordineret behandling vil bidrage til at bevare ikke blot reproduktion, men også for at opnå positive resultater i infertilitet.

Anna Sozinova