For at identificere de forskellige patologiske tilstande på området for livmoderhalskræft kolposkopi ved hjælp af en metode, der giver dig mulighed for hurtigt at identificere ændringer og passende behandling. Dette gælder fuldt ud for problemet med HPV-infektion. I denne sygdom kolposkopi Colposcopy - hvordan du forbereder det ordentligt?   Det anses for at være et uundværligt diagnostisk metode. Colposcopy med papillomavirus er den mest overkommelige kliniske og visuel metode, som kan suppleres, om nødvendigt, forskellige epitheliale tests.

Test og diagnose af viral HPV-infektion

En sådan test er en specifik test med brug af Lugols løsning, som er den anden titel af Schiller. Gennemføre test baseret på evnen af ​​epitelceller til at absorbere farvestoffet og malet i en mørk brun farve. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​glycogen i cellerne.

For tilstedeværelsen af ​​human papillomavirus kendetegnet ved følgende ændringer i colposcopic billede:

• tilstedeværelsen af ​​stratum kirtler. Hvor kanalerne er placeret kirtler i munden, der er en "fælg" eller zone af keratinisering, som tyder på fortsat HPV. I et sådant tilfælde må nødvendigvis gøres observation undersøgelse - en biopsi med histologisk undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​kræft proces
• yodnegativnye dele af epitel
• tilstedeværelsen af ​​atypiske fartøjer og atypisk transformationszone
• "Field" eller mosaik
• atsetobely epitel ser yodnegativnym stedet under Schiller. Fordi denne syge område være sikker på at gøre en samling af materiale til efterfølgende histologisk undersøgelse

Under colposcopy tager betydelig undersøgelse af tilstanden af ​​livmoderhalskræft epitel, samt de områder på livmoderhalsen, som er de patologiske forandringer.

Værdien af ​​histologisk undersøgelse

En af de metoder til diagnosticering af papillomvirus infektion, som er produceret under colposcopy, en histologisk undersøgelse af vurderingen af ​​morfologiske væv ændrer billedet. Denne procedure gælder for den udskudte tid. At indsamle materialet kræver en biopsi af livmoderhalskræft område med patologiske forandringer. At proceduren havde diagnostiske værdi, er det nødvendigt at sammenligne to prøver af væv. En prøve udtages fra halsen, hvor den mest udtalte ændringer, og det andet - med den umodificerede del af livmoderhalsen. For at opnå materiale til forskning, er proceduren udføres under styring af en colposcope. Prøven skal være sikker på at medtage ikke blot epitel og stroma emne.

Metode til histologisk undersøgelse ved diagnosticering af HPV har en høj prædiktiv værdi (90%), men har en lav følsomhed (50% i alt). Dette forklarer behovet for at supplere histologisk undersøgelse fremgangsmåde til diagnosticering af en virusinfektion ved PCR. Denne molekylærbiologi metode gør det muligt at identificere tegn på infektion, længe før indtræden af ​​kliniske symptomer eller ændringer på det cellulære niveau med stor nøjagtighed bestemmer den specifikke type virus.

I moderne forhold, metoden er mest udbredt. Det tilhører amplifikationsmetoderne til diagnose af HPV-DNA-detektion. Ved udførelsen af ​​en omfattende undersøgelse, som omfatter udforskning og udnyttelse af histologiske metoder til påvisning HPV-DNA, kan vi opnå en betydelig reduktion i sygelighed og dødelighed af kræft Brystkræft - dommen?   hals. Takket være denne omfattende undersøgelse muligt at styre koncentrationen af ​​virus i kroppen, på baggrund af hvilken konkluderes om forløbet og sygdommens prognose.

Marina Solovyov

Flere uterine fibromer er meget almindelige. Hvori fibromer kan være placeret i musklen lag af livmoderen, ved eller under serosa slimhinde. Afhængig af beliggenhed, størrelse og antal enheder, samt kvindens alder, hendes udvalgte individuel behandling.

Flere uterine fibromer - hvad er det?

Multiple uterusmyom forekommer i over 80% af kvinder, der lider af denne sygdom. Hvor svært det vil ske, og med hvilke konsekvenser afhænger af størrelsen, beliggenhed sites, hvor hurtigt deres vækst og kvindens alder.

Begynder at udvikle flere uterusfibromer med samtidig eller opdelt i små tidsintervaller på flere mutationer gladkomyshnechnyh cellevæg af livmoderen. Hvorfor denne proces begynder på nuværende tidspunkt er ikke indstillet, men den understøttes af høje blodniveauer af kvindelige kønshormoner. I osnovenom østrogen. Men progesteron Progesteron - norm og patologi   også kan stimulere tumorvækst. Ændret cellerne begynder at dele sig hurtigt - så at udvikle en tumor - fibromer.

Hormonelle forandringer, der stimulerer væksten af ​​fibromer kan opstå efter abort, bækken skader, der opstår på baggrund af langsigtede infektion-underlivsbetændelse, alvorlig fysisk og neuropsykiatrisk belastning, stress og så videre.

Nogle fibromer kan placeres som den næste, så har en anden placering, herunder til behandling af de samme eller forskellige typer af fibromer - subserous, submukøs eller interstitiel.

Skilte

Hvis fibromer er små, placeret på den ydre overflade af livmoderen eller i dybet af sin muskulære lag, er sygdommen ofte asymptomatisk og kun fundet under ultralyd (US).

Men selv om man myoma node er placeret under slimhinden i livmoderen (submukøs node) eller inde i livmoderen vokser en af ​​de knuder placeret murene (inden musklen lag af livmoderen), kan symptomerne være meget karakteristiske.

Først og fremmest udviklet cykliske og acykliske blødning, der fører til kronisk blodtab og jernmangelanæmi Jernmangel anæmi: hvor farligt det er? . Cyklisk blødning forbundet med menstruationscyklus - den er lang og tung menstruation (menorrhagia). Acykliske blødning med menstruationscyklus er ikke bundet og kan forekomme i nogen af ​​hans dag (metrorrhagia).

Karakteristisk for flere uterusfibromer og smerte. De kan bære anden karakter. Hvis submukøs placeringen af ​​et eller flere steder af smerte normalt forbundet med menstruation - de er paroxysmal spastisk karakter og forekommer hovedsageligt under og før menstruation.

Hvis én eller flere noder er beliggende inden musklen lag (intramuskulært), kan smerten være konstant, smertende - de siger, at tumoren komprimerer det omgivende væv, forårsager deres iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning).

Endelig for store myoma knuder placeret under overfladen lag af livmoderen (subserous), komprimere urinvejene eller rektum, kan smerte vises, når vandladning eller afføring. Forstyrret funktion af disse organer.

Behandling

Når flere uterine fibromer behandling ordineres individuelt. Således i små multiple myomas (mindre end to centimeter i diameter eller 8 ugers svangerskab), som er ledsaget af rigelige blodtab, svære smerter og infertilitet er normalt anvendes konservativ (hormonelle) behandling. I første omgang disse kvinder foretaget en aktiv løbet af hormonbehandling Hormonbehandling - er det muligt at narre naturen?   en destination agonist af gonadotropin-frigivende hormon (GnRH, såsom Zoladex), der fuldstændigt undertrykke ovariefunktion. Behandlingsforløbet varer seks måneder og reducerer komponenter og undertrykke deres vækst. Derefter udnævnte længerevarende kurser af hormonelle præventionsmidler (f.eks regulon eller Novinet). Du kan også bruge en intrauterin hormonel spole Mirena Spiral Mirena: fordele i ansøgningen .

Når større (medium, op til seks centimeter i diameter) knuder placeret submukøs eller intramuralt mest effektive behandling er livmoderarterie embolisering. Men denne metode normalt ikke gælder for kvinder, der planlægger en graviditet i fremtiden - de holdt konservative myomectomy, dvs. kirurgisk fjernelse af fibromer. Sommetider stadig nødt til at foretage en trinvis behandling af uterin arterie embolisering efterfulgt af myomectomy.

Med flere store uterine fibromer gennemført iscenesat medicinsk og kirurgisk behandling. Typen og omfanget af operationen, samt kirurgisk adgang til det opererede væv læge vælges individuelt.

Galina Romanenko