Kvinde faktor i strukturen af ​​de forskellige årsager til infertilitet er fra 40% til 60%. Disse tal bekræftes af data om betydningen af ​​uregelmæssigheder i den kvindelige reproduktive system, som et vigtigt årsagsfaktorer af infertilitet. Behandling af kvindelig infertilitet skal anvises til definitionen af ​​de vigtigste mål - genoprettelse af fertilitet eller reproduktionsevne potentiale.

Korrektion af endokrine sygdomme

Udvælgelse af en bestemt metode til behandling (som kan være konservativ terapi eller kirurgi), samt valg af individuelle dosis understøttende hormonbehandling for barnløshed er forbundet med tilstedeværelsen af ​​hormonelle forstyrrelser, bør afgøres af den relevante specialist (gynækolog-endokrinolog). Tildelte patienter fik hormonbehandling i tre, fire måneder. Så hvis der ikke er graviditet, bør den anvendes med henblik på stimulering eller ovulationsinduktion.

Hvis patienten har en form for endokrine infertilitet kombineret med metaboliske sygdomme og overvægt (fedme BMI over 30), er det nødvendigt først at normalisere vægt. Klinisk dokumenteret til normale niveauer efter vægten sig selv genoprette frugtbarhed og graviditet. For at reducere vægten af ​​at udvikle en lavt kalorieindhold kost, ordineret en række fysiske aktiviteter. Strengt til fødeindtagelse orlistat indgives én kapsel. For en hurtigere opnåelse af normal vægt anbefale brugen af ​​sibutramin Sibutramin - effektiv, men ikke sikker . En sådan terapi udføres i fire måneder. Hvis der under angivne tidsrum graviditet ikke har fundet sted, er det nødvendigt at udføre stimulering af ægløsning Ægløsning - Hvordan til at bestemme så præcist som muligt? Og uanset hvor patienten var i stand til at reducere sin vægt. Før du starter behandling, bør kvinder præciseres, at det er uacceptabelt at tage hormoner og ikke at engagere sig i overdreven vægttab. Det er en dyb fejl, og i høj grad bestemmer, hvorfor der ikke er nogen genoprettelse af fertilitet.

Problemet med infertilitet behandling, når klæbende sygdom

Formen af ​​infertilitet, som er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​røret, og peritoneale faktorer krævede behandling i flere etaper .  Det vigtigste mål med behandlingen er at opnå adskillelse af sammenvoksninger, genoprette åbenheden af ​​rør og normal anatomisk placering af de indre organer i bækkenet .  Udføre disse opgaver kan være under endoskopisk kirurgi .  Sørg for at udpege en laparoskopi til diagnosticering, dvs. angive sværhedsgraden og lokalisering af sammenvoksninger .  Endvidere samtidig udføre en kirurgisk korrektion af patologiske ændringer blev fundet i de indre organer i undersøgelsen .  I den tidlige postoperative periode (de første to dage) skal tildeles til en forbindelse med genoptræning .  Det omfatter antibiotikabehandling, virkningen af ​​fysiske faktorer og efferente metoder (laser blod bestråling, ozon) .  Kun en måned efter operationen, kan du bruge andre yderligere metoder til at genoprette fertiliteten af ​​patienten .  Succesfuld ordineret cyklisk hormonbehandling, ægløsning induktion og andre metoder til behandling .

Laparoskopisk rekonstruktive plastikkirurgi for barnløshed, og deres værdi afhænger af de fundne ændringer og deres natur. Teknologi endokirurgiske aktivere kløft sammenvoksninger (salpingolysis) til fuldt ud at genoprette indgangen til røret (fimbrioplastika) eller oprette et nyt hul når røret afdelingen zaraschen (salpingostomy). Enhver operation bør kun udføres, hvis der ikke er nogen kontraindikationer for dets gennemførelse, nemlig:

• inflammatorisk i perioden akutte eller subakutte
• udtrykte omfattende sammenvoksninger grad III-IV i henhold til den eksisterende klassificering
• forekomsten af ​​endometriose Endometriose - et alvorligt problem med alvorlige konsekvenser   Grade III-IV
• tidligere udskudt endoskopisk kirurgi på uterine vedhæng
• tuberkulose Tuberkulose - en fuld helbredelse er ikke garanteret   med nederlaget af genitalierne
• Kvinder i alderen 35 og ældre og varighed infertilitet i over et årti

Ovenstående kontraindikationer bør overvejes, når der er et spørgsmål til lægen om valget af behandlingsstrategi. Efter operationen, bruge en række fysisk terapi for at øge effektiviteten af ​​kirurgisk behandling. Held anvendt ultralyd, elektroforese med kobber og zink. Fortsæt fysioterapi bør være inden for en måned. Efter afslutning af hele behandlingsforløbet kan gå videre til spørgsmålet om graviditet.

Marina Solovyov

En udstrygning af livmoderhalsen tillader gynækolog for at analysere situationen i livmoderslimhinden. Under naturlige proces ved celle-bevægelse kunne beskadige lag af celler. Celleprøve for at bestemme omfanget af vævsskade og forhindre udviklingen af ​​kræft i livmoderen.

"Unormale" resultater af cervikal smear viser ændringer i cellerne i livmoderhalsen. I nogle tilfælde er disse ændringer betyder livmoderhalskræft - selvom ikke altid "unormale" Resultaterne af analysen relateret til tilstedeværelsen af ​​kræft. Regelmæssig passage af sådanne analyser vil i høj grad mindske risikoen for at udvikle livmoderhalskræft.

Atypiske resultater af analyser af cervikal slim kunne relateres til forskellige faktorer. Blandt dem:

Infektion

• Trichomonas vaginalis
• Fungale organismer
• Det store antal vaginal miljø coccobacilli
• Bakteriel vaginose
• Cellulære ændringer forbundet med herpes simplex virus

Reaktive ændringer i cellerne kan være relateret til:

• Inflammation
• Atrofi
• Stråling
• IUDs

Abnormiteter i forbindelse med epitelceller:

• Atypiske pladeceller af ubestemt betydning
• Planocellulære intraepithelial læsioner af lav kvalitet
• Skællede intraepithelial læsion høj
• Epidermoid kræft

Hvad unormale resultater kan betyde livmoderhalskræft smear?

For at bestemme resultaterne af analysen af ​​cervikal smear er mest almindeligt anvendte klassificering af Bethesda, som indeholder en række særlige kategorier til at beskrive resultaterne. En af disse kategorier - grad intraepithelial læsion, som karakteriserer de præcancerøse ændringer i cellerne i livmoderhalsen. Sådanne celler - flad og uregelmæssig form er anderledes.

En unormal smear resultat fra cervix kan betyde:

• Cervikal dysplasi sommetider ved hjælp af livmoderhalskræft smear kan identificere dysplasi Dysplasi - hvad er det?   eller cervikal intraepithelial neoplasi, som indledes med udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Kendetegnet ved mild dysplasi (CIN 1), moderat (CIN 2) eller svær (CIN 3). Mild dysplasi ofte forsvinder af sig selv og ikke kræver nogen behandling, mens moderat og svær form af sygdommen kræver yderligere undersøgelse og behandling.
• Atypia af pladeepitelet: pladeepitelceller atypia (ASC) - en anden mulig resultat af analysen af ​​livmoderhalsen. ASC kan være af to typer. ASC US betyder ikke væsentlige ændringer i de epitelceller, som kan være forårsaget af vaginal infektion Hvordan man undgår vaginal infektion   eller human papillomavirus. Som regel cervikal smøre udarbejdelsen af ​​sådanne resultater gentaget. ASC H betyder muligheden for planocellulære intraepitel læsioner, hvilket resulterede i nogle epitelceller er i præcancer fase. Efter modtagelsen af ​​disse resultater, anbefales det generelt kolposkopi for en mere præcis undersøgelse af livmoderhalsen.
• Cell atypi af kirtelepitel (AGC): den unormal udvikling af celler, der producerer slim og er placeret i livmoderhalsen eller livmoderen. Dette resultat er en cervikal smear viser, at celleforandringer er alvorlige nok - hos kvinder med atypi af kirtelepitel celler chancen for at få cancer i livmoderhalsen Livmoderhalskræft: mulig kur   meget højere. Som regel er til analyse af unormale væv anbefales colposcopy Colposcopy - hvordan du forbereder det ordentligt? .
• Intraepithelial læsioner forbundet med human papillomavirus, en af ​​de mest almindelige typer af sygdomme, der overføres ved seksuel kontakt. Den største risiko for human papillomavirus hos kvinder yngre end 20 år. I de fleste tilfælde, at immunsystemet i kroppen klare virussen selv, men i nogle tilfælde, papillomvirusinfektion fører til udviklingen af ​​cervikal dysplasi. Risikoen for at udvikle cervikal dysplasi grundet human papillomavirus hos kvinder, der ryger, er to gange højere end hos kvinder uden dårlige vaner.

Intraepithelial læsioner af høj grad (HSIL) er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​celler i form og størrelse er forskellige fra normale. Sådanne celler er typisk placeret på præcancerøse fase og kan føre til livmoderhalskræft.

Hvis en cervikal smear viser tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​cancerceller i vævene i vagina, cervix og uterus. Typisk er disse resultater anbefaler yderligere analyse.

Hvis cervikal smear indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation, kan det betyde, at erythrocytterne er til stede i et smear. Inflammation livmoderhalsen - ganske almindeligt, men som regel læger undersøger årsagen til betændelse kun i de mest alvorlige tilfælde. Ved konstatering af inflammation anbefales at gentage podning fra livmoderhalsen til at teste karakter den inflammatoriske proces.

Hyperkeratose: forekomst af døde celler i smear. Denne type celleforandringer kan være forbundet med visse infektioner i livmoderhalsen og ved hjælp af en cervikal hætte og andre IUD. Når hyperkeratose anbefales gentaget cervikal smear i seks måneder. Når re hyperkeratose diagnose udført kolposkopi.