Immunologisk infertilitet problem udbredt blandt gifte par, der lider af infertilitet, med en frekvens på 5 til 15%. Valget af behandlingsmuligheder taktik er en vanskelig medicinsk udfordring, da resultaterne af talrige undersøgelser har vist, at behandling af immunologiske infertilitet er en lav effektivitet. Det foreslog flere teknikker, som kan anbefales at behandle parret efter en fuldstændig undersøgelse af begge parter.
Brugen af immunosuppressiv behandling
Denne type terapi anvendes i praksis til at undertrykke immunresponset og er baseret på princippet om virkningen af lægemidler, der anvendes. Til dette formål, to grupper af lægemidler, der anvendes - glukokortikoider og NSAID (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler). Den mest almindelige brug af glukokortikoid prednisolon-gruppen
Prednisolon - mod inflammation, allergi og smerte, men med komplikationer
Methylprednisolon og dexamethason
Dexamethason - en af de mest effektive glucocorticosteroider
. De bidrager til at undertrykke generering af antistoffer (ACAT eller antistoffer mod sæd) og også påvirke metabolismen af immunglobuliner og interferoner. At få nogle positive resultater fra behandlingen, bør lægemidlet administreres i meget høje doser. På denne baggrund, i høj grad øger risikoen for alvorlige bivirkninger og komplikationer forbundet med undertrykkelse af immunsystemet. Dette bør overvejes i hvert enkelt tilfælde i forbindelse med udnævnelsen af glukokortikoider til terapeutiske formål.
Med hensyn til brugen af den gruppe af NSAID, en sådan behandling er mest udbredt i 80'erne. Brugte ibuprofen, diclofenac
Diclofenac - lindre inflammation og smerte
, Naproxen, indomethacin og andre stoffer i denne gruppe ved forskellige terapeutiske ordninger. Deres terapeutiske virkning skyldes mekanismen for suppression af immunresponset (eller immunsuppression), samt evnen til at øge sædmotilitet. Det blev vist, at procentdelen af positive resultater var lav og udgjorde kun 15%, som var sammenlignelig med placebo-effekt
Placebo - et effektivt redskab til selvhypnose
. På nuværende tidspunkt, er brugen af denne gruppe af lægemidler klinisk berettiget.
Sidst foretaget omfattende undersøgelser af effektiviteten af de efferente metoder og hensigtsmæssigheden af deres anvendelse i behandlingen af immunologiske infertilitet. Brug af plasmaferese letter fjernelse fra blodstrømmen af immunkomplekser, der har en gavnlig påvirker funktionelle aktivitet af sperm. Det er bevist, at de sessioner efferente terapi for at forbedre befrugtende kapacitet af sæd, øge den, som kan bruges til at udvide indikationerne under medicinsk behandling af mandlig faktor infertilitet.
Hvad er inkluderet i begrebet svangerskabsforebyggende terapi
Det er bevist, at det i nogle tilfælde kan være en immunrespons som reaktion på den naturlige strøm af sæd ind i hunlige genitale kanal lokale. En sådan reaktion er ikke forbundet med systemisk reaktion af organismen, der er en videreudvikling af sæd antistoffer i høje koncentrationer kun lokalt. Der kommer en kvinde spermatozoer immunisering antigener, hvilket kan forklares ved flere mekanismer:
- svaret lokale immunforsvar udløser langsigtede asymptomatisk infektion med genital eller urogenital infektion
- uafhængige antistoffer uden synlig grund
Som et middel mod denne tilstand bedt parret fortsatte brug af barriere prævention eller lokal. Et gennemsnit på seks måneder til et år skal bruges kondom. Det er meget vanskeligt at tale om, hvordan man opnår en statistisk signifikant effektiviteten af disse behandlinger, men præventionsbehandlingen kan anbefales som en af metoderne i komplekset terapi af immunologiske infertilitet, da det giver mulighed for at udelukke overfølsomhed.
Udnævnelse af medicinske foranstaltninger i denne form for infertilitet er kun muligt med fuld omfattende undersøgelse af både seksuelle partnere og etablere den sande årsag til sygdommen. I nogle tilfælde er påvisning af hormonale abnormiteter i immunologisk infertilitet terapi tildelt mandlige kønshormoner eller androgener. Korrektion af immunstatus hjælp androgener kan kaldes en af de terapeutiske metoder ved kombinationsbehandling af infertilitet. Når det kombineres med andre androgen behandling interventioner kan opnå reduktion af sæd antistoffer med næsten 30%, hvilket anses for et godt resultat i denne patologi. Fjernbetjeningen er en positiv graviditetstest i et gift par, der er i behandling for barnløshed.
Marina Solovyov