Bakteriel vaginose - det uskadeligt lille Gardnerella?

  Bakteriel vaginose - en bakteriel infektion, der opstår næsten lige så ofte som svampeinfektion kendt som "trøske". Symptomer på bakteriel vaginose især hyppigt forekommer under graviditet og de første par uger efter fødslen. Dette skyldes ændringer i syre-base balance (eller pH) miljø i vagina under graviditet, efter fødslen, samt hormonelle forandringer, uundgåeligt under fødedygtige og amning.

Hvad er bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose - en gynækologisk sygdom forårsaget af bakterier Gardnerella (Gardnerella vaginalis). Ifølge statistikker, gardnerellezom mindst én gang i sit liv er syg af hver tre voksen kvinde.

Gardnerella - er en anaerob bakterie, der kan forårsage en række infektioner, men ofte bliver det kausale agens for bakteriel vaginose. På det tidspunkt, da befolkningen på gardnerelly vaginose stiger, antallet af lactobacilli, derimod reduceres. Normalt, i raske kvinder koncentrationen af ​​lactobacilli i det vaginale miljø er meget høj.

De bakterier, der forårsager bakteriel vaginose er ikke seksuelt overført, selvom seksuel aktivitet er forbundet med øget risiko for sygdom gardnerellezom. Det er kendt, at forekomsten er særlig høj blandt patienter, som havde en masse levetid seksuelle partnere. Fremkomsten af ​​en ny sexpartner er også forbundet med en øget sandsynlighed for at udvikle bakteriel vaginose. Det antages, at dette forhold skyldes en reaktion på kontakt med slimhinden og sæd af partneren, hvilket undertiden fører til en ændring i balancen i vaginale flora Mikrofloraen i skeden: renhed .

Ofte bakteriel vaginose sker samtidigt med andre sygdomme. For eksempel kan en kombination af infektioner forårsaget af organismer såsom Ureaplasma og Gardnerella Denne snigende Ureaplasma - ofte for sent   - En forholdsvis almindeligt fænomen. Undertiden bakteriel vaginose det kombineres med trøske - en sygdom forårsaget af en svamp Candida.

Farlig ved gardnerellёz?

Størstedelen af ​​patienterne bakteriel vaginose ikke fører til nogen komplikationer og hastighedsovertrædelser efter et kursus af antibiotisk behandling. Men i nogle tilfælde kan sygdommen have farlige konsekvenser.

Underbehandlet eller kronisk bakteriel vaginose kan forårsage sygdomme såsom endometritis, salpingitis, inflammatoriske sygdomme i underlivet. Det kan også forårsage en række komplikationer under graviditet, herunder - præmatur hindebristning, tidlig fødsel, chorioamnionitis eller postpartum endometritis. Desuden kan bakteriel vaginose øge risikoen for at pådrage sig HIV og andre sygdomme, seksuelt overførte sygdomme.

Hvordan Gardnerella

Den mest typiske symptomer på bakteriel vaginose:

• Ubehagelige vaginal lugt - er den mest almindelige og sædvanligvis det første symptom på bakteriel vaginose. Ofte lugten er mærkes efter samleje - det skyldes en kemisk reaktion som følge af kontakt med sæden udflåd;
• Usædvanligt tunge udflåd, ofte - grå, flydende og homogen. Sommetider sekreter måske bemærke små bobler.

Relativt sjældent observeret tegn på bakteriel vaginose, såsom vulva irritation og smerter ved vandladning.

Årsager til bakteriel vaginose

Almindelige årsager til bakteriel vaginose er for hyppige udskylning, et stort antal seksuelle partnere, brug af intravaginal hygiejne, anvendelsen af ​​en intrauterin indretning. Langvarig behandling med antibiotika eller kortikosteroider kan også bidrage til udviklingen af ​​bakteriel vaginose. Alle disse faktorer fører til forstyrrelse af den normale balance af vaginale flora, der forårsager overdreven begynde at aktivt at formere bakterier. Desuden bakteriel vaginose ofte udvikler sig hos kvinder med lidelser, som svækker immunsystemet, samt dem, der tager medicin, der undertrykker immunsystemet.

Hvordan er udviklingen af ​​bakteriel vaginose

Normalt skeden levende bakterier kaldet lactobacilli. Til normal reproduktion og mælkesyrebakterier kræver et surt miljø. De bakterier, der forårsager bakteriel vaginose - Gardnerella vaginalis - tværtimod, foretrækker et alkalisk miljø. En anden type af bakterier, der kan begynde at formere sig i vagina, når niveauet af syreindholdet - Mycoplasma hominis.

Normalt Gardnerella vaginalis er til stede i vagina i meget små mængder. Dette er normalt, og i sådanne forhold, har disse bakterier ikke forårsage nogen symptomer, og for at løse dem behøver ikke at tage nogen særlige forholdsregler. Bakteriel vaginose begynder at udvikle kun i de tilfælde, hvor dette skaber de rette betingelser.

De mest almindelige symptomer på bakteriel vaginose er tykke eller våde udflåd med en stærk fiskeagtig lugt. Markeringer kan være grålig, grøn, gul eller brunlig. Vaginosis sjældent forårsager irritation i skeden, men nogle kvinder med overtrædelsen forekommer svær kløe og brændende. Dette kan give ubehag under samleje.

Følgende faktorer kan føre til ændringer i pH-værdien i skeden, og tilskynde til aktiv reproduktion løbet Gardnerella vaginalis:

• Graviditet;
• Stress;
• Mangel på søvn;
• Fejlernæring, der forårsager zinkmangel og jern;
• Iført undertøj lavet af syntetiske stoffer, leggings eller strømpebukser - især i varmt vejr;
• Brug vaginal deodoranter og anden kosmetik til vagina (bemærk, at under graviditet, så det anbefales kraftigt at undgå kosmetik);
• Ved hjælp af afstandsstykker i lang tid, og blødningstid (dette sker normalt efter fødslen).

Diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​ovennævnte symptomer gør det sandsynligt at antage, at patienten udviklede bakteriel vaginose. Imidlertid kan disse symptomer observeres i sygdomme som candidiasis, cervicitis, genital herpes, trichomoniasis, klamydia. For at undgå disse forstyrrelser, kan lægen foretage en analyse af smear og i nogle tilfælde, analyse af urin. Et af de kriterier, som diagnosticerede bakteriel vaginose er pH-niveau - 90% af patienter med misbrug, han er over 4,5 enheder. Hertil kommer, under laboratorieanalyser teknikere kan bestemme, at miljøet i skeden er domineret Gardnerella, som ikke er generelt observeret på forskellige kønssygdomme.

Behandling af bakteriel vaginose

Kvinder med bakteriel vaginose ikke forårsage nogen symptomer behandling er normalt ikke nødvendig. Men opdaget, de er sygdommen sjælden - som regel under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Hvis bakteriel vaginose forårsager ubehag for patienten, normalt gives et kursus af antibiotika.

Det stof af første valg for denne overtrædelse er clindamycin. Dets bivirkninger er kvalme, diarré, mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer , Gulsot, hududslæt. Men behandlingsforløbet varer normalt ikke mere end en uge, og de fleste patienter tolererer det meget godt.

Til behandling af bakteriel vaginose Behandling af bakteriel vaginose - bør være omfattende   Metronidazol kan også anvendes i form af tabletter, kapsler eller vaginale salver. I nogle tilfælde, antibiotika give bivirkninger såsom appetitløshed, trøske, diarré, svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, metallisk smag i munden, mørk urin, betændelse i bugspytkirtlen.

Hvis der ofte opstår en kvinde Gardnerella episoder, eller hvis sygdom er en kronisk form, en sex-partner kan rådes til at blive undersøgt, og om nødvendigt, behandling. Fordi, som vi sagde tidligere, denne sygdom ikke overføres under sex, en sådan tilgang til behandlingen er kontroversielle udtalelser blandt de lærde.

Vær sikker på at behandle bakteriel vaginose hos gravide kvinder for at undgå eventuelle problemer under graviditeten er forbundet med denne lidelse. Det anbefales også at blive behandlet før kejsersnit, hysterektomi, og indførelsen af ​​en intrauterin enhed.

Ud over medicin, læger anbefaler patienterne at opgive kunstvanding, og mindst et par uger, skal du ikke tage et bad og ikke bruger nogen intravaginal hygiejne. Brug til rengøring kun allergivenlige sæber designet specielt til intim hygiejne.

Forebyggelse af bakteriel vaginose

For at forhindre udviklingen af ​​bakteriel vaginose i fremtiden, anbefales det at afstå fra udskylning, og brug midler til personlig hygiejne, der indeholder et stort antal varianter og andre stoffer, hvis virkninger kan være til skade for de vaginale flora. Som for kunstvanding, de fleste eksperter enige om, at raske kvinder ikke har brug for det - de rengøres vagina selv, gennem tilvejebringelse af denne støtte normale balance af mikroflora.

Der er videnskabeligt bevis for, at de rette, afbalanceret kost kan også hjælpe med at forhindre bakteriel vaginose. For at bekræfte eller afkræfte dette, du har brug for mere videnskabelige data, men en afbalanceret kost er godt for sundheden i almindelighed, og det er fulgt i alle tilfælde.

Statistik

Nogle kvinder oplever hyppige episoder af bakteriel vaginose. Mange af dem er brugt til at lindre symptomer på forskellige hjem midler og antibiotika kun anvendes i de tilfælde, hvor symptomerne er meget svær (for eksempel er der rigelige stærk lugt). Mens symptomerne på bakteriel vaginose ikke forsvinder, er det tilrådeligt at have sex i et kondom, som alkaliske sæd kan bremse opsving.

Ca. 20% af gravide kvinder, hvis vi trækker den passende analyse vil blive fundet at indeholde forhøjede bakterier Gardnerella vaginalis, men det betyder ikke altid, at en kvinde havde brug for behandling .  Nogle læger ordinere for alle gravide kvinder, hvis analyserne viser, at antallet af bakterier i skeden over normen .  Denne praksis er baseret på den overbevisning, at enhver vaginal infektion potentielt kan føre til for tidlig fødsel .  Men resultaterne af undersøgelser om dette emne, giver blandede resultater .  Behandling af bakteriel vaginose kan være nyttig for kvinder, hvis tidligere graviditeter endte i for tidlig fødsel .  For alle andre lægemidler til behandling af infektionen er ikke obligatorisk, som bakteriel vaginose, sandsynligvis ikke vil medføre komplikationer i forbindelse med graviditet .  Selv når infektionen er i den aktive fase, behøver vaginal fødsel ikke udgøre nogen fare for barnet .

Ikke-gravide kvinder og medicinsk behandling bakteriel vaginose er generelt ikke anbefales. I de fleste tilfælde symptomerne på infektionen forsvinder af sig selv efter nogen tid, selv om de kan vises igen. Generelt er antibiotika kun anvendes i de tilfælde, hvor en bakteriel vaginose er ledsaget af symptomer, såsom smerter i underlivet, feber og mere rigelig end normalt vaginal blødning. Tage antibiotika til behandling af bakteriel vaginose, hvis udpeget, er det bedst med en partner, da dette vil bidrage til at undgå reinfektion.