Dårlig cirkulation i forskellige dele af tarmene kan forårsage akutte situationer, når patienten behov for en hurtig operation. Tarmiskæmi ofte udvikler sig på den type af kronisk proces, så det er vigtigt at forhindre progression af patologiske ændringer i tid til at passere den nødvendige behandlingsforløbet.

Hvilke faktorer prædisponere til udviklingen af ​​intestinal iskæmi

Det er nødvendigt at identificere en række faktorer, hvis tilstedeværelse eksperter betragter som disponerende øjeblikke. Akutte iskæmiske forandringer i tarmen udvikler under følgende forhold:

• infektiøse processer i bughulen
• inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen Diabetes og bugspytkirtel - de ting, du behøver at vide Som opstår i akutte eller kroniske former
• tarmskade ved forskellige inflammatoriske processer
• abdominale traumer
• tage visse hormoner
• forekomsten af ​​sygdomme, som øger tilbøjeligheden til thrombose

Det er nødvendigt at understrege betydningen af ​​det kardiovaskulære system. Hvis patienten bemærkede tilstedeværelsen af ​​stagnation eller har forskellige hjertearytmier, bør det også tilskrives de risikofaktorer for iskæmisk tarm. Intestinal iskæmi opstår, når en person lider af atherosklerose. Der er en gradvis dannelse af atherosklerotiske læsioner i karvæggen, hvilket i nogle tilfælde er årsag til akut kredsløbsforstyrrelser i tarmen.

Risikoen gruppe omfatter patienter med lavt blodtryk Blodtryk - farligt, hvis hans sving? . En særlig negativ indvirkning på kredsløbet, hvis der er samtidige sygdomme, såsom aterosklerose. Aflejring af plaques på væggene i blodkar i tarmen på grund af et lavt antal blodtrykket prædisponerer til udviklingen af ​​iskæmi.

I hvilket tilfælde du har brug for at se en specialist

Vi må skelne flere kliniske varianter af sygdommen, som har forskellig art strømmen. Processen med intestinal iskæmi kan være akut eller kronisk. Akut iskæmi er resultatet af akutte kredsløbslidelser, så det kliniske billede domineres af symptomer, der indikerer en akut tilstand. Patienten udvikler en pludselig angreb af akut mavesmerter Abdominal smerte: Typer og symptomer . Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes.

På baggrund af en udtalt smerte angreb synes trang til at defecate, med en blanding af fækal blod. Det slutter sig til disse symptomer kvalme, opkastning og feber. Denne tilstand kræver øjeblikkelig hjælp, så du skal se en læge, når de første symptomer på sygdommen. Billedet af kronisk intestinal iskæmi er kendetegnet ved et klinisk billede slettes dårlig cirkulation sker over en længere periode. Patienten synes frygten for at spise, fordi fødevarer er en udløsende faktor for udviklingen af ​​et stik.

Når fuldstændigt ophør af blodgennemstrømning til et bestemt område af tarmen sker dø (eller nekrose). Denne komplikation er farlig for mennesker, så det er vigtigt at påbegynde tidlig behandling tarmiskæmi.

Eksisterende metoder til behandling af iskæmi

Før starten af ​​behandlingen er nødvendig for at fastslå årsagen tarm iskæmi, da det bestemmer behandlingen politik. Udnævnelse inflammatorisk, er antibiotikabehandling begrundet i tilfælde af en smitsom faktor, betændelse i bughulen. Hvis basis af intestinal iskæmi er samtidig cardiac patologi, er behandlingen udføres i forbindelse med kardiolog. Visning holder antiarytmisk terapi. Dette fænomen eliminerer behovet for hjertesvigt Hjertesvigt - når hjertet ikke er i stand til at klare arbejdet Normalisere blodtryk (antihypertensiv behandling).

Hvis iskæmi skyldes trombedannelse, er det nødvendigt at forbedre strømmen af ​​narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​tromber og udvide lumen i blodkarrene. Trental tarmiskæmi er tildelt forbedre mikrocirkulationen og blodgennemstrømningen i almindelighed. Med den manglende effektivitet af behandlingen viser et presserende kirurgi, der vil forebygge udviklingen af ​​intestinal nekrose. Under operationen, kan du slette nekrotiserende del af tarmen eller til at skabe yderligere blodgennemstrømning omkring det ved podning.

Lifetime behandling er indiceret, hvis i undersøgelsen blev der identificeret arvelig defekt i den hæmostatiske system. En forudsætning er at foretage overvågning af indikatorer for blodkoaguleringssystemet, fordi lægemidler af denne farmakologiske gruppe kan føre til flere komplikationer ved ukontrolleret modtagelse.

Gendan de indsnævrede lumen af ​​fartøjet kan skyldes angioplastik. Fremstil vasodilatation ballonkateter og derefter ind i rørets hulrum sat specielt udviklet, der vil understøtte de avancerede vessel lumen. Mulighed for angioplastik afhænger af placeringen af ​​den skadede lokalitet, så du bør foretage en omfattende undersøgelse, herunder angiografi, som vil afgøre indikationerne for kirurgisk behandling. Hvis kronisk intestinal iskæmi ikke har ført til dannelsen af ​​nekrose, er valg til fordel for de konservative taktik.

I nogle tilfælde kan patienter undergik diagnostisk operation. Lægen foretage en undersøgelse af intestinal loops, afslører tilstedeværelsen af ​​områder med nekrose. Hvis der konstateres disse områder, kan du gå direkte til en operation for at fjerne døde hudceller og genoprette steder i tarmen kredsløbslidelser.

Marina Solovyov

Cryptogenic hepatitis Hepatitis - svøbe vores tid   - En hepatitis af ukendt oprindelse, som varer mere end seks måneder. Cryptogenic hepatitis diagnose kan kun foretages efter en grundig undersøgelse af patienten med undtagelse af smitsomme, giftige, og autoimmune årsager til sygdommen.

Hvor almindeligt er hepatitis, kryptogen

I dag er omkring 15% af kronisk hepatitis er cryptogenic, dvs. efter ikke kunne påvises den mest detaljerede undersøgelse af årsagerne til deres udvikling. Med stor omhu disse patienter screenes for viral hepatitis, som i de fleste tilfælde, kronisk hepatitis er viral i naturen.

En funktion af cryptogenic hepatitis er deres forkærlighed for kontinuerlig progression og overgang til skrumpelever. Det er også muligt at dannelsen af ​​en ondartet svulst på baggrund af cryptogenic hepatitis.

Derfor patienter med cryptogenic hepatitis er under konstant lægelig overvågning, og ikke kun på behandling, men også med jævne mellemrum gennemgå reeksamination, som sigter på at klarlægge årsagerne til sygdommen og dens sværhedsgrad og aktivitet.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er bestemt af indholdet af leverenzymer (ALT-niveauer fra 3 til 10 standarder og normer ovenfor). Graden af ​​aktivitet cryptogenic hepatitis kan være minimal, lav, moderat og høj (beregnet på en skala fra 1 til 18).

Symptomer på cryptogenic hepatitis

Sygdommen begynder som regel stille og roligt med en lille stigning i temperaturen (men det kan ikke være), generel utilpashed, hovedpine, ledsmerter Ledsmerter - hvordan man kan forstå, hvad der foregår? , Reduktion appetit. Derefter slutte smerter eller tyngde i den rigtige hypochondrium. Smerterne er af permanent karakter, forværres ved fysisk aktivitet og fejl i kosten. Smerten kan være lokaliseret ikke alene i højre øvre kvadrant, men i det øvre abdomen, undertiden patienten har en følelse af tunghed i maven.

Der er også kvalme, opkastning, bitter eller ubehagelig smag i munden, oppustethed, afføring forstyrrelser i form af diarré eller forstoppelse - alle disse tegn er relateret til fordøjelsesproblemer på grund af utilstrækkelig produktion af galde fra levercellerne.

Sclera og patientens hud bliver jaundiced, urinen bliver mørk, misfarvede afføring, der er kløe. Gulsot er et tegn, der ikke nedbrydes bilirubin i leveren, så det øger blodets indhold. Det øger ikke kun leveren, men ofte milten. Men der er anicteric form af sygdommen, kan de gå så hurtigt og roligt og alvorligt.

Gennem sygdom patienter bekymret over små (lav kvalitet) temperatur, svær svaghed og træthed - selv i mangel af andre symptomer, kan de ikke gøre deres sædvanlige arbejde. Patienten bliver irritabel, græder ofte, er hans humør konstant forandring, forstyrret søvn Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme .

I fremtiden er der vaskulære forandringer: en vedvarende rødme i håndfladerne, karsprængninger (telangiectasia) og punktformede blødninger (petekkier) på huden på hele kroppen, øget blødning (nasal, blødning fra livmoderen, og så videre) fra den mindste skader skabe betydelige blå mærker.

Kryptogen hepatitis kan forekomme lang, med nogle nekrotiske leverceller og erstattet af bindevæv, lever gradvist mister sin funktion skrumpelever.

Diagnose af cryptogenic hepatitis

Cryptogenic hepatitis Diagnose begynder med en analyse af klager fra patienten, hans læge undersøgelse, instrumentale og laboratorieundersøgelser.

Til laboratorieundersøgelser på blod taget biokemiske levertal, er ved at blive identificeret bilirubin (total, direkte og indirekte), leverenzymer, niveauer af gamma-albumin og albumin. Bestem som indikatorer for blodpropper.

Fra instrumentale undersøgelser udføres ultralyd af maven (du kan se en stigning i volumen og øget tæthed af leveren og milten udvidelse af vena cava inferior), magnetisk resonans imaging (MRI) af leveren, en leverbiopsi (et væv tages for histologisk undersøgelse). Hvis det er nødvendigt for at undgå alvorlige sygdomme i mavetarmkanalen endoskopi i spiserøret, maven og tarmene.

Behandling af hepatitis cryptogenic

Under forværring af sygdommen patienten er tildelt sengeleje, uden eksacerbation - udelukker kraftig motion. Patienten bør altid følge kosten (tabel nummer 5 - kogt fedtfattig kost, indtagelse af 5-6 gange om dagen).

Medicinsk behandling bør være omfattende og skræddersyet individuelt. Det omfatter disintoxication terapi (intravenøst ​​saltvand, 5% glucose, reopoligljukin etc.), adsorbenter (smectit, aktiveret kul Aktivt kul - gamle men uundværlig , Polisorb, laktofiltrum). Denne behandling gør det muligt at udskille toksiner i urin og afføring. Gendannelse de normale tarm mikroflora (probiotika modtagelse - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterina etc.) genopretter normal tarm fordøjelse.

Tildel også lægemidler er gavnlige for leveren celler (hepatoprotectors) ursosan eksempel Essentiale, LP-52, Kars.

Cryptogenic hepatitis kræver konstant lægelig overvågning.

Galina Romanenko