Drug hepatitis udvikler kronisk administration af lægemidler, som har toksiske effekter på leveren (hepatotoksiske lægemidler) eller når de indgives i store doser. Flere og flere ofte årsag til lægemiddel-induceret hepatitis hos kvinder er en lang tids brug af hormonel antikonception.

Drug-induceret hepatitis - Årsager til

Drug hepatitis udvikler kronisk administration af lægemidler, der har hepatotoksiske virkning, der er toksisk for leverceller (hepatocytter). Dette skyldes, at lægemidler nedbrydes i leveren og udskilles fra kroppen og derefter gennem tarmen i galde og urin via nyrerne. De toksiske virkninger af lægemidler er øget, hvis patienten allerede har en slags leversygdom, nyre eller systemisk svigt af bindevæv (f.eks rheumatoid arthritis), samt hos ældre patienter og gravide kvinder.

Nogle lægemidler (f.eks acetaminophen) har en direkte toksisk virkning på levercellerne over det anbefalede doser, mens andre har en indvirkning efter nedbrydning i leveren af ​​toksiske stofskifteprodukter (metabolitter) - fordi der er for eksempel tetracycliner.

Sommetider giftig beskadigelse af leverceller udvikler sig individuelt intolerance af nogle medikamenter. Sådanne reaktioner på medicin opstår uanset dosis, som regel et par dage (undertiden tre måneder) fra starten af ​​modtagelse, og hvis lægemidlet ikke er afskaffet, kan føre til patientens død.

De mest kendte lægemidler med hepatotoksisk omfatter paracetamol, nogle anti-TB lægemidler (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, og andre.), Antikonvulsiva (phenytoin, carbamazepin), sulfonamid lægemidler, som omfatter østrogen, herunder hormonelle præventionsmidler antifungale midler (fx keto kenozol), tetracyclin-antibiotika, ikke-steroide anti-inflammatoriske (især diclofenac Diclofenac - lindre inflammation og smerte , Ibuprofen, indometacin). Der er mange andre gepatotokicheskih lægemidler, hvis handling er forbedret ved at øge dosis og varighed af administration.

Symptomerne på lægemiddelinduceret hepatitis

Symptomer på hepatitis stof afhænger af det stof, der forårsagede den, og den oprindelige tilstand af patienten, så de kan være meget forskellige. Der ka let og næsten asymptomatisk stof leverskader og alvorlig lyn med nekrose af leverceller og dannelsen af ​​akut leversvigt. Leverskade konstatere, når forhøjede blod leverenzym ALT til mere end tre gange, totalt bilirubin - to gange.

Medicin for hepatitis overfølsomhedsreaktioner normalt udvikler efter nogle få ugers behandling, især i genvalg af lægemidler, såsom NSAID'er, sulfonamider, kinin narkotika, antikonvulsiva.

I mindre alvorlige lægemiddelinduceret hepatitis eneste tegn på leverskader kan være ændringer i laboratorieværdier. Sådanne hepatitis Hepatitis - svøbe vores tid   efter afskaffelsen af ​​lægemidlet, kan kalde det passere på egen hånd.

Lyn hurtig (fulminant) for narkotika-induceret hepatitis er karakteriseret ved akut debut, hurtige stigning i temperaturen, smerter i højre hypochondrium, kvalme, opkastning, hovedpine og hurtig overgang til hepatisk koma. Hvis en sådan patient ikke er forsynet med tilstrækkelig lægehjælp, vil han dø.

Behandling af lægemiddelinduceret hepatitis

Behandlingen begynder med afskaffelsen af ​​stof, der forårsagede levertoksicitet, såvel som enhver anden medicin eller mad, hvilket kan have en toksisk virkning på leverceller. Det burde også eliminere den tunge fysiske belastning og stress.

Kost er af stor betydning i lægemiddelinduceret hepatitis. Udpeget tabel nummer 5 - ernæring med undtagelse af fedtholdige fødevarer af animalsk oprindelse. Alle retter skal koges eller dampet.

Ved svær hepatitis gennemføres afgiftningsterapi - lægemidlet injiceres intravenøst ​​med det formål at vaske kroppen af ​​giftige stoffer. Samtidig udnævnte adsorbenter (smectit, aktiveret kul Aktivt kul - gamle men uundværlig , Polysorb, etc.) for at fjerne lægemidlet fra tarmen.

Når giftigt hepatitis Giftig hepatitis - virkningen af ​​skadelige stoffer på leveren Forårsaget af paracetamol, udpege specifik modgift - acetylcystein - det binder toksiske metabolitter af paracetamol. Giftig leversygdom forbundet med allergiske reaktioner kræver udnævnelsen af ​​glukokortikoid hormoner.

Trods det faktum, at forekomsten af ​​hepatitis B lægemidler er voksende, straks udpeget en passende behandling kunne forhindre udviklingen af ​​alvorlige leverskader.

Galina Romanenko

Halsbrand er beskrevet som en brændende fornemmelse stiger fra maven eller nederste del af brystbenet til halsen og er ofte kombineret med en sur smag i munden. Dette er en meget almindelig tilstand, der påvirker hver femtende person i verden. Således skønnes det, at symptomerne på halsbrand forekomme i halvtreds millioner europæere, men i forskellige lande varierer betydeligt statistikker. Således halsbrand er et problem for sundheden for noget land.

Ætiologi og patogenese

Næsten alle mennesker oplever lejlighedsvis halsbrand, og det er ikke en årsag til bekymring, men når halsbrand opstår to eller flere gange om ugen, anses det for et tegn på gastroezofagoreflyuksnoy sygdom (GERD), og kræver handling.

Gastroezofagoreflyuksnaya sygdom forårsaget ved at kaste af gastrisk saltsyre og pepsin i spiserøret. I lumen af ​​spiserøret onsdag basisk. Pepsin og saltsyre, er aktive i et surt miljø, således regelmæssig kaste syre i et alkalisk miljø - reducerer surhedsgrad i spiserøret og dermed saltsyre og pepsin begynder deres aggressive virkning på esophageal mucosa.

Forekomsten af ​​halsbrand er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​sygdommen gastroezofagoreflyuksnoy forholdsmæssigt reducerer livskvaliteten for patienten. I undersøgelser om dette emne har vist, at livskvaliteten hos disse patienter er lavere end hos patienter, der lider af et mavesår eller for eksempel hypertension Hypertensive hjertesygdom - prognosen er dårlig .

Skærpende faktorer for halsbrand er:

• spise fede og stegte fødevarer
• have en snack
• overvægt
• sportslige postprandial
• graviditet.

Halsbrand er også et symptom på mavesår og sår på tolvfingertarmen, hiatal hernia, sygdomme i mave drives.

Klassificering og Diagnose

Endoskopi muliggør opdelt patienter med halsbrand, i to grupper. Den første omfatter patienter, der oplever halsbrand, men de har den mest omhyggelige undersøgelse fandt ingen ændring i spiserøret. Halsbrand i dette tilfælde anses for at være funktionel.

Den anden gruppe omfatter patienter, hvis endoskopi afslørede syge esophageal væg. I dette tilfælde, som en af ​​halsbrand symptomer, der kræver præcis diagnose og passende behandling.

Diagnosen er baseret på klager fra halsbrand patient detaljer indsamlede historie, under hensyntagen til den frekvens, tidspunktet for dens forekomst og intensitet. Bekræfter diagnosen ved endoskopi, er biopsi undertiden nødvendig for differentialdiagnose. Det anvendes som en metode til daglig måling af surhed, nogle andre metoder.

Behandling og forebyggelse

Halsbrand er ekstremt ubehageligt, og derfor kræver hurtig indsats. Min foretrukne måde at folk - en opløsning af soda - ikke anbefalet af læger som cider sodavand forårsager en syre rebound, det vil sige, efter en kort følelse bedre halsbrand kommer tilbage med større intensitet.

Til lindring af halsbrand Halsbrand - ingen grund til bekymring?   bedre at tage råd fra medicinske eller lægemidler såsom Maalox, Fosfalyugel. At købe medicin på apoteket, studere dens sammensætning, fordi nogle stoffer er baseret på sodavand og nyde alle sine mangler.

Behandling af halsbrand er bedst at overlade til lægen, men først er det muligt at konkurrere med sine egne symptomer. Inden for to uger, er du nødt til at holde en dagbog, som fremhæver alle de øjeblikke af dagen - tid og sammensætningen af ​​mad, fysisk aktivitet, forekomsten af ​​halsbrand. I løbet af denne tid, kan du identificere de faktorer, der fremprovokerer halsbrand og forsøge at undgå dem.

Undgå overspisning, spise fede og stegte fødevarer, spiritus, rygning, både aktiv og passiv. Nå hjælper overholdelse den daglige rutine, langsom spise, sove Dreams: hvordan man kan forstå vores drømme   ved høj pude.

I mangel af en positiv dynamik er ikke nødvendigt at udskyde et besøg hos lægen.

Svetlana Shimkovich