Lægemidler hypoglykæmiske midler i pilleform almindeligvis anvendes til behandling af patienter med diabetes af den anden type har en højere vægt, og som ikke giver den ønskede effekt af kost terapi. Lægemidler, der anvendes to grupper: de biguanid og sulfonylurea-derivater, der hver især har væsentlige forskelle, som gør det muligt at tilbyde patienten et lægemiddel i en bestemt gruppe.

Biguanider

Biguanider lavere blodsukker Glukose: Den energikilde   blod kun hvis personen har deres egen endogene insulin, da de forstærker dens virkning. Lægemidlerne anvendes i mild til moderat stadier af insulinafhængig diabetes mellitus i fravær af effekten af ​​diæt og tilstedeværelsen af ​​overvægt, samt tilstedeværelsen af ​​lægemiddelresistens sulfonylurinstof eller intolerans.

Biguanider:

• fremskynde glucoseoptagelse tværstribede muskler,
• forsinke absorptionen af ​​glukose fra tarmen,
• reducerer leverens glukose syntese.
• øge antallet af insulinreceptorer i perifere væv
• øget lipolyse og inhiberer lipogenese,
• nedsat appetit og dermed bidrage til reduktion af patientens vægt,
• reducere kolesterol.

Biguanider har mange bivirkninger. Heriblandt:

• dyspepsi,
• hudreaktioner,
• hypoglykæmi (når der tildeles overdosering eller i kombination med sulfonamider)
• acidose (når der tildeles en overdosis, i kombination med alkohol, den inflammatoriske proces, nyre- eller leversvigt)
• anæmi.

Biguanider ikke indiceret under graviditet, amning Amning: foder - og ingen negle! Ketoacidose koma og precoma, akutte infektioner, forværring af nogen sygdom, akut kirurgisk patologi, alle sygdomme i lever og nyrer, alle former for hypoxi og hypoxæmi.

Biguanider udpeget omkring en fjerdedel af patienter - stort set det samme, alle ordinere medicin sulfonylurinstoffer.

Forberedelser sulfonylurinstof

Sulfonylurea narkotika har en kompleks virkning på kroppen:

• øget modtagelighed for insulin Principperne for virkningen af ​​insulin - videnskaben at redde liv .
• stimulere insulinsekretion ved at virke på B-celler i pancreas Diabetes og bugspytkirtel - de ting, du behøver at vide .
• reducere dannelsen af ​​glucose i leveren.

Tildel disse lægemidler til patienter, der ikke har den virkning, at korrigere kost og er overvægtige. Når det tages længe hver af det tyvende patient har bivirkninger:

• dyspepsi,
• ændringer i blodets sammensætning,
• hypoglykæmi,
• alkohol intolerance,
• hævelse,
• døsighed
• udvikling af resistens.

Hypoglykæmiske sulfonamider er kontraindiceret under ketoatsidoticheskaya stater i prekomaticheskih forhold under graviditet og amning, leversygdom og nyresvigt, akutte infektioner, blodsygdomme.

Grundlæggende lægemidler II generation af gruppen:

• Glibenclamid (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) træder i kraft, en time efter indtagelse, slutter ti, med en maksimal effekt på femte - sjette time af handling. Tag om morgenen før et måltid, startende med en halv tablet, gradvist øge dosis for at opnå den ønskede virkning.
• Gliclazid (diabeton, predian og diamikron) begynder at handle meget hurtigt, der er den maksimale koncentration af et sekund - den femte time, og varigheden af ​​op til 12 timer. Fra og med accept poltabletki morgenmad, og gradvist øge dosis til 2 (ikke mere end 4) tabletter om dagen ved at opdele den i to doser om dagen. Gliclazid yderligere forbedrer blodcirkulationen der profilaktiruet udviklingen af ​​sene komplikationer af diabetes.
• Glyurenom (gliquidon) er det stof valg i renal patologi. Det begynder at operere inden for en time efter administration, aktiv i otte - tolv timer, med højst to - tre timer. Lægemidlet er taget i en halv time før et måltid - tre gange om dagen, begyndende fra halve tabletter om morgenen og øge dosis for at opnå en virkning, men ikke mere end 4 tabletter per dag.

Der er lægemidler III generation af gruppen: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL samt korttidsvirkende benzoat.

Under alle omstændigheder kategorisk modvirke selvmedicinering. Forberedelserne bør vælge den læge, overvejer helheden af ​​symptomerne på en bestemt patient.

Svetlana Shimkovich

Undertiden på skjoldbruskkirtlen knuder er små, hvilket ikke altid kan mærkes. Undersøgelser har vist, at sådanne knuder findes i næsten halvdelen af ​​befolkningen. Den vigtigste ting, der skal gøres, når de opstår - er at udelukke tilstedeværelsen af ​​maligne proces.

Hvad er skjoldbruskkirtlen knuder

Nogle gange, under en rutinemæssig inspektion en læge sonder i skjoldbruskkirtlen lille diameter en til to centimeter knuder. I nogle tilfælde er en enkelt uddannelse, i andre symmetriske (i begge sider af skjoldbruskkirtlen) eller en lille flere knuder. Det sker også, at når der findes små en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen om overtrædelse af skjoldbruskkirtel hormon i blodet (mindre end to centimeter i diameter) knuder, der ikke kan sonden. Hvilken slags knuder, og om du har brug for at behandle dem?

Undersøgelser har vist, at knuderne er follikler omgivet af bindevæv - godartede tumorer eller adenomer små cyster. Men der er maligne tumorer. I de fleste tilfælde, de ikke påvirke mængden af ​​thyreoideahormoner Thyreoideahormoner: virkningsmekanisme og fysiologiske virkninger   i blodet og er utilsigtet opdagelse. Men nogle gange i disse individuelle knuder produceret af et yderligere beløb af skjoldbruskkirtelhormoner og hormoner derefter stiger.

Symptomer, som kan bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen knuder er små, er smertefri og ikke komprimere det omgivende væv. Derfor behøver de fleste patienter ikke mærke dem, og de er i processen med at finde en tilfældig undersøgelse af andre sygdomme. Ved et tryk på godartede knuder er normalt fast, glat, let mærkes under huden og er forskudt i forhold til det.

Hvis knuderne er ondartet tumor, sådan enhed er normalt mere solid, ofte loddet til omgivende væv. Hertil kommer, når det er muligt at påvise en stigning i de nærliggende lymfeknuder, for hvilke en tumor spreder først.

Hvad hvis skjoldbruskkirtlen knuder opdages

Hvis skjoldbruskkirtlen Skjoldbruskkirtlen - er ansvarlig for dine hormoner   fundet knuder, bare sådan, uden inspektion, er det umuligt at forlade. For at præcisere karakteren, størrelse og funktion af disse knuder skal bruge:

• blodprøver for thyreoideahormoner - hvis højere end normale mængder af hormoner, det viser den funktionelle aktivitet af knuder;
• ultralyd - således detekterede strømniveau mængden og størrelsen af ​​knuder, tilstedeværelsen eller fraværet af symmetrien i deres arrangement; af disse grunde, kan du mistanke om godartet eller ondartet proces;
• apiratsionnuyu biopsi - at tage sitet indhold til laboratorieundersøgelse I dag er denne procedure ofte udført under tilsyn af den ultralyd stråle; laboratorium endeligt bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af atypiske sted (karakteristisk for malign tumor) celler;
• i nogle tilfælde udføres - scintigrafi - en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ved hjælp radioaktivt iod; I dette tilfælde er undersøgelse node på et dybere niveau; knudepunkter, som ikke absorberer radioaktivt jod, kaldet "kold" (de kan være et symptom på kræft Femten tegn på kræft, at kvinder ignorere Men ikke altid), og at optage mere jern end resten - "hot", hvor sidstnævnte kan være årsag til hyperthyreoidisme Hyperthyroidisme: øget sekretion af thyreoideahormon ; knudepunkter, som absorberer den samme mængde iod, jern som resten, benævnt "varm".

Behandling af skjoldbruskkirtlen knuder

Behandling knuder afhænger af resultaterne af undersøgelsen, det er, hvad de ser ud. Små "varme" steder (Hvis der efter en biopsi, hvor der var ingen tegn på atypiske celler) som regel bare se, var der ingen behandling.

"Kolde" knudepunkter, især hvis hoved eller hals af patienten, når de udsættes for røntgenstråler, fjernes ofte, selv om laboratoriet ikke er atypiske celler blev identificeret ved biopsi (biopsi giver ikke en nøjagtig svar, om der er kræft). Under operationen, indtil patienten er på operationsbordet, udført histologisk undersøgelse (studere strukturen af ​​vævsceller) fjerntliggende knuder. I tilfælde af påvisning af maligne celler afholdes en gang fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen til nærliggende lymfeknuder.

Hvis fjernet blot "kold" samling uden tilstedeværelse deri af kræft, efter kirurgi til at hæmme udviklingen af ​​de resterende knuder i vævet administreres sædvanligvis skjoldbruskkirtelhormoner.

"Hot" knudepunkter også behandles med thyroideahormoner at undertrykke sekretion af hypofysen thyroidstimulerende hormon, som i sidste ende vil føre til nedsat funktion af knudepunktet. Hvis enheden stadig vokser, er det også bedre at fjerne.

Skjoldbruskkirtlen knuder kræver først og fremmest, undersøgelsen.

Galina Romanenko