Nogle få dage efter fødslen af huden og sclera af et nyfødt barn bliver mere eller mindre udtalte gullig farvetone. Ofte er det skræmmer uerfarne forældre, men i de fleste tilfælde er denne gulsot er ikke farligt, og er meget hurtig. , Gulsot Ikke desto mindre kræver medicinsk overvågning, da det forårsager kan være anderledes.
Årsager til gulsot
Bilirubin - en galde pigment, der dannes efter opløsningen af hæmoglobin af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Oprindeligt dannet indirekte eller ukonjugeret bilirubin (NB), som er fanget af leverceller fra blodet og er underlagt konjugering - under indflydelse af enzymet glucuronyl NB er forbundet med glucuronsyre til dannelse af en sammenkædet eller direkte-bilirubin (PB). Direkte og en lille mængde af indirekte bilirubin i galden ind i tarmen, hvor det omdannes til nye forbindelser, der udskilles i fæces (stercobilin) og urin (urobilin).
I fosteret eller det nyfødte barn deling bilirubin har funktioner, der bidrager til akkumulering i blod og væv penetration. I denne periode af barnets liv i hans blod indeholder røde blodlegemer med den såkaldte føtal hæmoglobin
Hæmoglobin: værre - lav eller høj?
At blive gammel og henfalde hurtigere end normale røde blodlegemer, og dermed mængden af bilirubin i blodet øges. I føtal bilirubin er stort set ikke udsat for konjugation på grund af svigt af sin enzymatiske system, således i fosterblod indeholdt hovedsageligt UXO, der udskilles fra kroppen med mekoniumprøver (afføring).
Efter fødslen, barnet vokser i indholdet af NB blod, og der er fænomener af gulsot. Et par dage senere starter enzymsystem i leveren og i selve den nyfødte begynder en langsom konvertering af NB til PB og fjerne det fra kroppen i afføring, der bidrager til et gradvist fald i symptomer på gulsot. Fuldt nyfødte lever enzymsystem starter ved 3-4 ugers alderen.
Gulsot hos nyfødte kan skyldes fysiologiske egenskaber i denne alder (mens det fortsætter forskelligt i udtrykket og præmature børn), medfødte og genetiske sygdomme i lever eller galdeveje, virkningerne af forskellige medicin eller intrauterin infektion, blod uforenelighed af mor og foster, og så videre .
Fysiologisk neonatal gulsot
Fysiologisk neonatal gulsot som følge af øget blodets indhold af National Bank på grund af manglerne i den enzymatiske system leveren. Forhøjede niveauer af UXO i blodet forekommer i alle nyfødte i de første dage af livet, men yellowness af huden markeret lidt mere end halvdelen af nyfødte. Da mængden af bilirubin
Bilirubin - et godt redskab til diagnosticering
Det akkumuleres i blodet gradvist, fysiologisk gulsot er oftest på den tredje dag i livet. Gulhed vises først i ansigtet, derefter på stammen, ekstremiteter, conjunctiva af øjne og slimhinder.
Ved 4-6 levedag mængder bilirubin i blodet når et maksimum, hvorefter dens indhold er begyndt at falde (starter enzymsystem i leveren). Gulfarvning mister intensitet og gradvist forsvinder ved udgangen af den første - begyndelsen af den anden uge af livet.
Den generelle tilstand af barnet på fysiologiske gulsot ikke lide, behandling af denne tilstand er normalt ikke nødvendig. Kun i alvorlig gulsot behandles som en intravenøs injektion af forskellige løsninger med henblik på fjernelse af bilirubin fra kroppen.
Gulsot hos præmature
Gulsot hos præmature spædbørn er mere udbredt end fuld sigt. Præmature nyfødte NB akkumulation er langsommere, fortsatte en lang og når højere koncentrationer, hvilket skaber en risiko for bilirubin toksicitet for de skader hjernevæv (kernicterus).
Niveauet af bilirubin i blodet når et maksimum på 5-6 dage, gulsot varer i alt 4-5 uger. Sværhedsgraden af gulsot hos præmature er uafhængig af fødselsvægt, men er i direkte forhold til graden af modenhed af frugten og tilstedeværelsen af forskellige sygdomme hos moderen under graviditeten.
Udtalte gulsot tidlig kræver aktiv behandling i neonatal patologi enhed på Børnehospital.
Hæmolytiske gulsot nyfødte
Hæmolytiske gulsot nyfødte kan skyldes inkompatibilitet af blod mellem moderen og fosteret eller med en række arvelige sygdomme.
Hæmolytisk sygdom hos nyfødte er resultatet af immunologiske inkompatibilitet konflikt med blodet hos fosteret og moderen. Oftest opstår en sådan konflikt i blodet uforenelig Rh faktor
Rh faktor - stadig medicinsk mysterium
Den præsenterer i erytrocytter. Når re gravide Rh-negative mødre (ikke tilgængelig i erytrocytterne af Rh-faktor) Rh-positiv foster Rh blod af fosteret til moderens krop bliver fremmede (antigen). Som reaktion på antigenet i moderens krop udvikler antistoffer
Antistoffer - "soldater immunitet
Der søger at holde sammen med antigenet og bringe dem ud af kroppen. Som et resultat, barnets krop henfalder (hæmolyse) af erytrocytter og akkumuleringen af et stort antal indirekte bilirubin.
Gulsot i dette tilfælde forekommer ved fødslen eller i de første dage af livet. Det ændrer den generelle tilstand af barnet: Det er sløv, dårlig og suger lidt træk. Som niveauet af fri bilirubin i blodet hos den nyfødte viser tegn på forstyrrelser i hjernen. Dette er en meget farlig tilstand, fordi det kan føre til irreversible ændringer i centralnervesystemet. Behandlingen bør kun foretages på hospitalet.
Gulsot hos nyfødte kan have forskellige årsager og konsekvenser, at forstå dette kan være en læge.
Galina Romanenko