Fødsel - en møjsommelig proces, det repræsenterer en betydelig stress Hvordan til at slå stress? Opret en oase   ikke kun for barnet, men også for sin mor. Et af de problemer, der kan opstå under fødslen med en kvinde, dette hul mellemkødet. Årsagerne til dette er mange, men de fleste af de perineale tårer forekomme under fødsel unormale eller forkerte og utidig hjælpe fødende kvinder. I barnløse frakturer forekommer ca. to gange oftere end flergangsfødende kvinder.

Hvad er mellemkødet

Mellemkødet eller bækkenbunden består af muskelvæv, arrangeret i tre lag, som bærer den indenlandske støtte bækken organer (livmoder, blære Urinblære - struktur og funktion   og rectum). Under arbejdskraft, er musklerne i mellemkødet strakt, hvilket sikrer en passage spirende baby og efter fødslen musklerne tilbage til deres oprindelige tilstand.

Årsager perineale

I løbet af barnets fødsel opstår kompression og udspænding af musklerne i mellemkødet, i strid med deres omsætning, og enhver afvigelse fra den korrekte fremgangsmåde arbejdskraft kan føre til brud:

• "Gamle" primipara (første kvinde med fødsel og ældre end 28 år);
• anatomiske kvinder (høj skridtet);
• udviklede muskler i mellemkødet (kvinderne er aktivt involveret i sport);
• hævelse af mellemkødet (forlænget fødsel);
• hurtig og hurtig fødsel;
• forkert indsættelse af hovedet;
• betændelse i ydre kønsorganer (vulvovaginitis);
• store frugter;
• ardannelse i mellemkødet (efter leveringen);
• forkert vedligeholdelse af bærende-down periode;
• forkert position af mødre i lejet-down periode;
• ukorrekt opførsel af kvinder i fødsel;
• manglende strækbarhed perineale væv (stivhed);
• smalle bækken.

Klassifikation perineal

Afhængigt af oprindelse, kan huller være spontan og voldsom. Også perineale tårer er opdelt på omfanget afhænger af dybden af ​​læsionen:

• truer med at bryde - svulmende skridtet, bliver cyanotiske, så en skinnende stoffer, slutter først revnede og derefter af brud;
• første grad - beskadiget hud af mellemkødet (mest posterior commissure) og vaginale slimhinde;
• anden grad - udover hud og slimhinder, i færd med at skade involverede muskler i vagina;
• tredje grad - beskadigede lukkemusklerne i vagina og rektum.

Perineal klinik og diagnostik

Efter fødslen, alle kvinder, uden undtagelse, er genstand for inspektion. På perineale tårer indikerer blødning. Intensiteten af ​​blødning afhænger af graden af ​​brud og dets placering (fx i klitoris var godt vaskulariseret og blødning på dette sted kan være væsentlig, selv når revner). For at bestemme integriteten af ​​rektum, indførte en finger. Hvis der ikke er skader på fingeren passerer med besvær, som forhindrer lukkemuskel.

Snittet af mellemkødet og indikationerne for det

Snittet af mellemkødet eller episiotomi, producerer i nøje overensstemmelse med indikationer, især truslen om brud på mellemkødet. Videnskabeligt bevist, at afskårne sår heler hurtigere og mere præcist end den rippet og små lange afsnit forhindrer tunge og dybe huller:

• truende brud på mellemkødet;
• præmaturitet (for at mindske presset på fosterets hoved);
• afkortning bærende-down periode (nærsynethed, forhøjet blodtryk Hvordan skal man behandle med forhøjet blodtryk? , Hjertefejl);
• intrauterin føtal hypoxi;
• kirurgisk indgreb i fødsel (tang);
• malposition (underkroppræsentation præsentation).

Behandling af perineal

Hvis du bemærker hullet sutureres. Almindeligt anvendte absorberbare suturer (catgut), der selv "forsvinder" i 5-7 dage. Efter lukningen af ​​hullet en kvinde ikke kan sidde ned i to uger, og holde sig til en speciel diæt (bouillon, vegetabilske fødevarer, korn). Daglige suturer behandlet med en opløsning af kaliumpermanganat eller hydrogenperoxid.

Forebyggelse perineal

Perineal tåre kan forhindres, hvis du observere et par betingelser:

• forberede kvinder til fødslen (den korrekte adfærd i forsøg, korrekt vejrtrækning, mental indstilling til levering);
• korrekt forvaltning af arbejdskraft (især, at komme i besiddelse af "beskyttelse af mellemkødet")
• Brug antispasmodika i fødsel (for at forbedre blodcirkulationen i vævet);
• perineal massage under graviditeten;
• gennemføre særlige øvelser for musklerne i mellemkødet.

Anna Sozinova

  En af de mest vanskelige, ansvar og samtidig en af ​​de mest spændende øjeblikke i enhver kvindes liv er fødsel. I dag kan man argumentere for fordele og ulemper ved moderne obstetrisk praksis, men konkret udtalelse om de betingelser, hvorunder, og hvordan man bedst at føde, ikke eksisterer endnu. Den højeste procentdel af fødsler er nu udført i særlige fødeklinikker. Men en standardiseret tilgang til enhver kvinde i arbejdskraft (dvs. uden at tage hensyn til sine anatomiske træk), alt for hyppige (og til tider helt uberettiget) brug rodostimuliruyuschih af narkotika eller kejsersnit, samt ærlig mangel på simpel menneskelig varme fra det medicinske personale gør barsel er ikke det mest ideelle sted for sådan en betydningsfuld begivenhed som fødslen af ​​et barn.

Det er derfor i de senere år har nogle kvinder foretrækker at føde hjemme, omgivet af dem, som de ønsker at se ud for en .  På samme tid, de får den nødvendige psykologiske komfort for dem .  Men i dette tilfælde kan man næppe tale om emnet med høj sterilitet som de anvendte instrumenter og miljøet .  En anden mulighed er den såkaldte familiedrevne barsel hospital, den mest omtrentlige til hjemmet, hvor i løbet af arbejdskraft nær kvinden er kær og tæt person og personale ikke blot har al den nødvendige viden, men tager også hensyn til, frem for alt, psykologi og fysiologi den gravide kvinde , dens behov og præferencer samt de anatomiske træk af dens forfatningsmæssige krop, der giver dig mulighed for at vælge den mest passende stilling, og betingelserne for strømmen af ​​normale fødsler .  Med andre ord, det er "tamme" hospital, en krydsning mellem en "normal" barsel hjem og en privat lejlighed .  Desværre er sådanne faciliteter er endnu ikke udbredt i SNG-landene, og omkostningerne til deres tjenester til den gennemsnitlige mand på gaden er ganske høj .  Derfor, i en familie-typen hospitaler kan føde kun tilstrækkeligt sikret materielt kvinder .

Hvis du ikke har en sådan mulighed, men du er fast besluttet på at føde hjemme, skal du tage sig af det på forhånd. Først og fremmest kan du ikke undvære en assistent. Det er ønskeligt, at denne mand ikke kun var godt "jordet" inden for jordemoder viden, men også har relevant praksis var en positiv holdning og er sikker på succes af den kommende sag. Af den måde, ville det være dejligt, hvis din beslutning om at føde hjemme er fuldt understøttet af sin mand. Efter alt, kan hans negative holdning blive videregivet til dig, at der på tidspunktet for levering fuldstændig ubrugelig. Og hvis noget går galt (banke på træ!), Det er resten af ​​dit liv vil beskylde dig for denne afgørelse (selv om det ikke i ord, men kun i tankerne).

Men andre end en assistent og støtte fra sin mand, du er i gang med forberedelse til fødslen i hjemmet, også ville kræve en vis indsats. Et af de vigtigste komponenter i præparatet, vi allerede har nævnt - det er en positiv mental indstilling. Ingen grund til at tænke over den kommende fødsel og pine dig selv med tvivl om, hvorvidt alt vil være fint, og hvis noget sker for dig eller dit barn! Hvis du er sikker, vil resultere i en gunstig, så alt vil være fint! Skabe et billede i dit sind af den kommende barn, og tror, ​​at meget snart vil du se det. Vel hjælpe erhverve følelsesmæssig stabilitet af læsning af litteratur om uddannelse af deres egen psyke, auditiv træning Auditiv træning - du begynde at tænke positivt? Meditation Meditation - behandler kroppen og ånden , Yoga og andre. Udover mental øvelse, kan vi ikke glemme hans fysiske form. Efter alt, i løbet af arbejdskraft reduceret bugmuskulaturen, bækken, ryg, balder, mellemkødet, for ikke at nævne den glatte muskulatur i uterus, således at styrken af ​​disse muskler er meget vigtigt for normale fødsler. I øjeblikket er der en enorm mængde af motion, især for gravide kvinder, det vigtigste i deres gennemførelse - ikke overdrive det. Må ikke deltage indtil udmattelse, bedre til at bryde den komplekse i flere stykker og arbejde det i to - tre dage. I fremtiden, styrkelse af muskler, kan du nemt overmande alle øvelserne i en session. Glem ikke at gå hver dag, helst i naturen.

Meget nyttigt inden der træffes en endelig beslutning om hjem fødsel tale med en erfaren fødselslæge, for at høre hans mening, lytte til rådgivning. Efter alt, familier af huset - det er et alvorligt skridt, som ikke må beslutte enhver kvinde, og nogle af denne metode er absolut kontraindiceret. For eksempel, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme i det kardiovaskulære system, anatomisk smalle bækken og i visse andre tilfælde.

  Zhiguli Andrew